第1篇:農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)
衡陽縣民政部門：
本人……，男，漢族，現(xiàn)年51歲，系…………。本人于2012年9月發(fā)生車禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng)，由于肇事者沒有找到，近3萬的醫(yī)療費(fèi)用由家人東拼西湊全部承擔(dān)。在家里休養(yǎng)了一年多時(shí)間，終于能再次行走，勉強(qiáng)做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨，2015年1月，我突然腦溢血，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費(fèi)用家里已經(jīng)無力承受，雖然近3萬的醫(yī)療費(fèi)用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分，但是加之前車禍，已然是負(fù)債累累。
鑒于上述情況，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致 敬禮！
申請(qǐng)人：……
2015年2月17日
第2篇:申請(qǐng)書
我叫________性別________現(xiàn)年________歲，家住卞路口鄉(xiāng)________行政村是________自然村________戶。本人患有________病，在________醫(yī)院治療，費(fèi)用總計(jì)________元，新農(nóng)合報(bào)銷________元，自負(fù)________元。因家庭困難，特此申請(qǐng)享受農(nóng)村醫(yī)療救助。
申請(qǐng)人： ________年________月________日
第3篇:農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)書
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮！
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第一步 醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理，救助對(duì)象農(nóng)村低保戶、五保戶和優(yōu) 撫對(duì)象中的貧困戶，因患病住院在出院后30日內(nèi)，由本人或其代理人向戶籍所在地的村民委員會(huì)提出申請(qǐng)。
第二步 經(jīng)村民代表會(huì)議
同意并張榜公示后，由村委會(huì)主任簽字并加蓋村委會(huì)印章，上報(bào)鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府審核，鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府逐項(xiàng)審核對(duì)符合救助條件的上報(bào)市民政局給予醫(yī)療救助。
所需材料： 表格 附件 》申請(qǐng)書 》本人身份證
2、本人身份證。
》證明本人身份有效的合法證明材料( 書村網(wǎng) )
3、證明本人身份有效的合法證明材料（新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、五保證、低保證等）
》市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室出具的合作醫(yī)療報(bào)銷情況證明及出院證、轉(zhuǎn)院證、醫(yī)療證斷書、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)
4、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室出具的合作醫(yī)療報(bào)銷情況證明及出院證、轉(zhuǎn)院證、醫(yī)療證斷書、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。
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