心得一：手術室進修心得體會
通過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣大的醫生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術，然而作為手術室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上，積極準備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動 ，迅速傳遞器械，配合手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術臺上一句閑話都沒有，整個手術間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時，醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態度也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者，在手術順利完成的同時，把手術費用錄入電腦，并把手術用物記錄在手術收費單上，以備核查。手術間垃圾分類清楚，手術中產生的利器都放入利器盒，再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中，統一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協助穿衣，其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終，由器械巡回護士共同清點3遍（術前，關體腔前，關體腔后），器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關節螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數目，再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7：45準時交接班，交接班規程規范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組并設專科組組長對小組進行管理，這樣使得手術護士了解醫生的習性，與醫生能夠默契配合，有效的縮短手術時間，提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間，由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一周是全科護士的學習，一周是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請專科醫生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班，按每日手術量進行排班，手術單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術結束者，按規定通知護士長，調配手術，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班，按常規均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術護士核查，并記錄。手術中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習后總結的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結經驗，努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
心得二：手術室進修心得體會
感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設臨床、醫技科室150余個。
醫院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術近4萬例。同時，醫院每年開展多項新業務、新技術，形成了明顯的技術特色和優勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間，在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術以及食道三切口；神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術，通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比，發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術；我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習，在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
心得三：手術室進修心得體會
20XX年9月，我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里，我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點，熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養，感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實，我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識，從嚴格的無菌操作技術，嚴密的清點制度，準確、嫻熟的手術配合，規范的儀器設備使用及保養，到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等，處處體現了“以病人為中心”的護理理念；同時，我們參加了手術室定期的業務培訓，感受到手術室濃厚的學習氛圍；臨床實踐操作中，帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩；再有，手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發，對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經驗；特別值得一提的是：手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優質護理服務的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習，我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能，感受到現代手術室管理模式和護理文化，領略了省人民醫院專科護士的風采，我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享，并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面，以期在不久的將來建設起更規范和安全的手術室環境，并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后，我們要感謝省人民醫院領導提供我們本次學習的機會，感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環境！盡管我們因時間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學習，因為他對我們來說不僅是一次理論武裝，更是一次實踐指導，具有十分重要的意義。
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