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目前，全國有20多個省份正在對“先看病后付費(fèi)”模式進(jìn)行探索，不過衛(wèi)生部官員表示，衛(wèi)生部從未要求今年年內(nèi)“全面推行”。你如何看待“先看病后付費(fèi)”。

【解析】

“看病難、看病貴”是一個全社會都非常關(guān)注的民生話題。目前衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件的地方試點(diǎn)“先看病后付費(fèi)”制度，但未要求“全面推行”，因條件限制，短期內(nèi)也無法全面施行。

推行“先看病，后付費(fèi)”的益處主要表現(xiàn)為：一是體現(xiàn)了醫(yī)院“救死扶傷”的使命和對生命的尊重。在很多醫(yī)院，病人住院之前，都要先交納數(shù)額不小的押金。如果病人不能及時交押金，一些危重病情的治療就會被延誤，耽誤了寶貴的治療時間;二是“先看病后付費(fèi)”打消了一些居民看病時的顧慮，不必?fù)?dān)心“無錢看病”的尷尬，有利于改善醫(yī)療關(guān)系，醫(yī)院贏得病人更多的信任。

但“先看病，后付費(fèi)”模式在全國大面積推行，基本條件尚不具備，在實(shí)際工作中存在不少難點(diǎn)。

一是醫(yī)院墊付資金壓力較大。隨著住院病人的迅速增加，醫(yī)院需要墊付大量資金，包括購買藥品、耗材等。由于醫(yī)保不能及時結(jié)算，很容易造成“醫(yī)保欠醫(yī)院，醫(yī)院欠藥商”的惡性循環(huán)。

二是病人欠費(fèi)現(xiàn)象難以杜絕。由于醫(yī)保報銷比例有限，個人自付部分還較高，有的患者就會選擇欠費(fèi)。目前，我國的社會征信系統(tǒng)尚不完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也不聯(lián)網(wǎng)，僅靠衛(wèi)生部門很難解決患者欠費(fèi)問題。

為了讓短期內(nèi)無法推行的“先看病后付費(fèi)”有落實(shí)的可能，應(yīng)該有長期的、全面的改革規(guī)劃跟進(jìn)。

首先，衛(wèi)生部門、醫(yī)院應(yīng)該和司法等部門積極聯(lián)合，建設(shè)醫(yī)療信用系統(tǒng)，敦促更多人重視醫(yī)療信用，積極履行醫(yī)療合同，及時繳費(fèi)。

其次，地方政府應(yīng)加大醫(yī)療改革資金的統(tǒng)籌力度，增加“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險的報銷額度，群眾掏的錢不多，就會減少“跑單”的可能，醫(yī)院也能得到穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支撐，維持常態(tài)運(yùn)營。

最后，要加快醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的步伐，讓更多群眾憑借一張醫(yī)?？?，就能在更多地方、醫(yī)院，甚至在全國的醫(yī)院都能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，及時報銷，為“先看病后付費(fèi)”全面實(shí)施創(chuàng)造條件。

要讓“先看病后付費(fèi)”這種模式在全社會得到更多復(fù)制和推廣，需要全社會的合力。一個文明社會，應(yīng)該把保障公民的生命健康放在第一位，這是政府的基本責(zé)任，這也是公民應(yīng)該享受的基本權(quán)利。