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面試熱點相關背景

這個五一節(jié)，趙碧珍覺得特別漫長，她患有心臟病，需要開胸更換心臟瓣膜，因為手術必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在病房里排隊等藥。她的病友們等不及，已陸續(xù)離開，她一直在等待，但不知何時能等來“救心”的藥。低價救命藥，越來越高頻率出現(xiàn)缺貨。(5月3日《華西都市報》)

魚精蛋白全國性缺貨，今年并非第一次。5年前，也曾經(jīng)出現(xiàn)過。低價救命藥，越來越高頻率出現(xiàn)缺貨。有醫(yī)生分析，這與藥品價格低，企業(yè)利潤薄、無生產(chǎn)積極性有關。(5月3日新華網(wǎng))

面試熱點獨家解析

@人民網(wǎng)理觀：解決藥品短缺，不只是簡單的價格高低、藥廠生產(chǎn)、市場調(diào)節(jié)的結果，在某種程度上，只要關乎全民健康、關乎廣大民生，政府就應該擔起保障的責任。換句話說，不能把價格低作為生產(chǎn)必備藥的擋箭牌，不能讓企業(yè)簡單以收益作為衡量標準，不能使市場在調(diào)整民生需求尤其與生命健康有關的藥品需求時出現(xiàn)盲目滯后。

由此可見，補足短缺藥物的貨倉，需要多管齊下，而不能歸咎于單獨某一方。從生產(chǎn)角度看，藥品的供給側需要進一步強化，一方面優(yōu)化藥物生產(chǎn)結構，必要且低價的民生藥不能下線，另一方面進一步研發(fā)高品質(zhì)、好療效的新藥物。從政府角度看，建立短缺藥品供應保障制度十分急迫，不能因沒藥而讓患者錯過了最佳治療期甚至付出生命代價，針對患者對不同必備藥物的需求程度建立藥品目錄，既強化針對藥廠的采購力度，又建立跨省、跨區(qū)域的儲備制度，力爭實現(xiàn)采購、儲備、調(diào)撥的專門化和機制化。同時，根據(jù)市場的供需反饋，建立低價藥、民生藥的動態(tài)監(jiān)測情況，及時掌握市場價格和市場存量，做到定期跟蹤、定期反饋。可以說，用政府力量為民生健康保障兜底，即使需要為此買單，再充足一些也不為過。

@光明網(wǎng)： “魚精蛋白”是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽。因為制藥工藝要求很高，全國只有兩三家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑。但因為定價偏低，生產(chǎn)積極性可想而知。問題恰恰在于兩個層面：第一，此藥既然沒有可替代性，又屬于救命的基礎用藥，“特殊保障機制”在哪里?市場不是萬能的，價格調(diào)節(jié)更不是零風險的，明知斷供有生命危險，公共責任為何不能兜底呢?第二，魚精蛋白“斷供”無論是漲價前的“逼宮”、抑或是“技術攻關”的癥結，醫(yī)藥監(jiān)管部門了解內(nèi)情嗎?既然5年前上演過此般“險情”，相關部門為此做了哪些改進、有過怎樣的應急作為?

當微信朋友圈在悼念“長效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時候，實際上，更多知名或不知名的廉價藥，早就音訊杳無、消逝無痕。今年初，據(jù)媒體報道，受原材料價格急劇上漲、利潤不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應數(shù)十年的基本藥物，正逐漸從市場上消失，患者只能用其他高價藥替代。一項對全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

便宜藥不長命，不過是情理中的事：成本翻倍，定價卻束手束腳，虧本買賣自然沒人愿做;更為共識的禍首，是逼著醫(yī)療機構用“貴藥”的以藥養(yǎng)醫(yī)機制。有療效，無“錢”途，劣幣驅(qū)逐良幣，“廉價藥”自然就死在“過于廉價”的癥結上。這些道理，并不新鮮。有人說，只有政府、藥企和醫(yī)院三方博弈后找到“市場平衡點”，“藥價高殺人、藥價低要命”的亂象才會終結。但問題是，有多少等著救命的病患，能等得起這漫長無期的“若干年”?5年了，救命的魚精蛋白還在斷貨。這“續(xù)命”的責任和作為，還要等待多少個“5年”?

@荊楚網(wǎng)秦征征：明明有藥可醫(yī)，因用量小、利潤少，藥企不愿生產(chǎn)，醫(yī)院不愿儲備，怕蒙受損失，最后是病人求藥無門，這實在很殘忍。其實藥價放開定價后，出現(xiàn)了一波廉價藥漲價的現(xiàn)象，但放開政府定價，仍難解廉價稀缺藥之困，由于藥物價格低廉，企業(yè)無利可圖，即使手握批文也不會輕易加設生產(chǎn)線，加大產(chǎn)量。

企業(yè)終究要逐利，如果光講社會責任與道德良知，而讓企業(yè)做賠本買賣，恐怕不能長久。所以說理應有好的制度設計來促使醫(yī)藥雙方無縫對接，將人類目前已經(jīng)有能力制服的疾病祛除凈盡。讓救命藥不再缺貨，僅靠醫(yī)藥雙方的良心、道德維系還遠遠不夠，有業(yè)內(nèi)人士建議，首先，允許藥企適當漲價，事實上，一些幾元錢的廉價藥即便漲點價，絕對價格依然不高，老百姓能夠承受，而藥企的生產(chǎn)積極性也會得以確保。其次，政府對某些廉價藥的生產(chǎn)進行專項財政補貼，避免純市場運作下的“無利性淘汰”。這之中，公眾對于廉價藥漲價應有正確認識，不能苛求藥企“虧本奉獻”，但“合理漲幅”的確定，需要成本公開與權威核算。

“救命藥”的心靈震蕩是對企業(yè)和政府責任的拷問，更多的企業(yè)要從中明了“良心”的真諦，于企業(yè)發(fā)展中選找到了“社會責任”;更多的政府職能部門要擔起自身的責任，為公民營造安全環(huán)境。只有政企合力，社會才能安康。

@張西流：藥品對于病人來說，是生命健康的保障，要想改變其緊缺的問題，首先政府應對癥下藥，給力藥品生產(chǎn)企業(yè)，特別是，對于“魚精蛋白”等低成本廉價藥的生產(chǎn)，應給予政策上的保護及資金上的扶持。比如，政府可將“魚精蛋白”等市場緊缺、生產(chǎn)利潤不高的藥品，列入國家基本藥物保障體系，實行以政府補貼的方式來扶持制藥企業(yè)定點生產(chǎn)，而一旦藥企生產(chǎn)藥品處在不盈利的狀態(tài)，政府可以制定“保護價”，采取集體采購、補貼等方式給予扶持，以維護藥品制造商的利益，調(diào)動制藥企業(yè)的生產(chǎn)積極性。

然而，有了政府的扶持還不夠，還需要藥企擁有“救死扶傷”的道德基因，不要一味地追求利益至上，應具有一顆公益之心，以無私的精神來用心制造廉價藥，不論藥價高低貴賤、無論賺多賺少，都要盡量滿足市場需求，保證患者能夠及時用藥，解除病痛。特別是，有關部門應規(guī)范藥品流通渠道，規(guī)范藥品市場，嚴厲打擊黑市藥品交易行為，讓患者用到更多的廉價藥、放心藥。

@廣州日報禹海君：必須承認，市場總有短板，總有市場調(diào)節(jié)之手無法解決的地方，廉價救命藥就屬于這樣的短板。就此而言，亟需政府宏觀調(diào)控出手，在市場之外尋求破解之道。值得肯定的是，2015年2月，國家工信部和國家衛(wèi)計委等四部委已就基本藥物定點生產(chǎn)試點下發(fā)過通知，可見政府對采取宏觀調(diào)控解決廉價救命藥稀缺有所認識和行動。

只是，此次試點不僅種類太少，僅僅針對4種稀缺藥，而且缺乏動態(tài)的稀缺藥生產(chǎn)目錄?？梢哉f，這樣的試點遠沒有起到根治問題的效果，也無法體現(xiàn)政府的擔當。如今，廉價救命藥短缺再次成為輿論焦點，就足以說明宏觀調(diào)控缺乏力度。對此，相關部門需要重新檢視定點生產(chǎn)試點政策，更需要探索解決廉價救命藥的治本之道。

或許，只有加快推進廉價救命藥定點生產(chǎn)試點，明確稀缺藥目錄增減規(guī)則，讓市場解決不了的通通交由宏觀調(diào)控。同時，建立完善稀缺藥品交易平臺，廣泛收集市場需求信息，以提高定點生產(chǎn)種類的針對性，探索建立全國性的儲存配送鏈，實現(xiàn)需求與生產(chǎn)供給的協(xié)調(diào)，加大對黑市坐地起價的打擊力度等等，廉價救命藥才能不再成為輿論焦點。

解析： “魚精蛋白”是一種救命藥，在心臟手術中采用了體外循環(huán)的患者，術后必須使用魚精蛋白，無其他藥品可替代，然而就是這樣一種“救命藥”，卻在市場上是“一藥難求”，業(yè)內(nèi)人士分析，這與藥品價格低，企業(yè)利潤薄、無生產(chǎn)積極性有關，甚至有醫(yī)生猜測，此次可能是藥品生產(chǎn)企業(yè)漲價的前兆?？梢?，廉價“救命藥”，已經(jīng)陷入了“逆淘汰”困局，不僅擾亂了藥品市場秩序，而且損害了患者的基本利益。

人類與生俱來就會不停地與各種疾病作斗爭，如果說因為找不到治療疾病的方法，那是令人無奈的客觀現(xiàn)實，有待不懈努力。但某種病明明有藥可醫(yī)，因用量小、利潤少，藥企不愿生產(chǎn)，醫(yī)院不愿儲備，怕蒙受損失，最后是病人求藥無門，這實在很殘忍。

據(jù)相關人士表示，廉價藥品正以每年幾十種的速度消失。不能不說，廉價藥缺貨已經(jīng)成為橫亙在病人面前的心頭大患。有業(yè)內(nèi)人士建議，針對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的搶救用藥及罕見病用藥，以省或地區(qū)為單位建立此類藥品的儲備制度。但具體情況而言，這一呼聲似乎沒有產(chǎn)生太大的效果，廉價藥缺貨情況依舊嚴重，還希望有關部門依靠自己的職責，制定一套可行的方案，抑或建立某些特定藥品的收儲制度，以防在病人急需藥品救命時，出現(xiàn)“叫天天不應的現(xiàn)象”，畢竟生命才是最重要的。