XX年急診科在院部的正確領導及具體指導下，樹立和落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，進一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。
一、 、科室的基本概況：
全科醫(yī)護人員共18人：副主任醫(yī)師2 人，醫(yī)師4人，護師2人，護士8人，“120司機2人；每天有3個醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班，有專人護士和副班醫(yī)師負責”120“出診，主班司機值24小時班，保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺，導診護士負責導診，方便群眾就診。
急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液，每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯，溫馨病房還設紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進后能有家的感覺。
現(xiàn)我科設有清創(chuàng)室后，小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。
二、XX、9年工作主要開展情況：
（一）業(yè)務工作開展情況：
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班，實行24小時值班，主班主要負責門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫(yī)師看病。
2、副班醫(yī)師主要負責“120”出診，還負責清創(chuàng)縫合（副班沒在，主班負責）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫(yī)師在。
3、護士白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護士提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務，全天24小時都有護士值班，清除以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。
4、門診大廳設有導診護士值班，佩戴“導診護士”紅肩帶，專門負責給病人導診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。
5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進后，夏有涼風，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。
6、“120”救護中心成立后，實行24小時值班，兩個司機分正副班，主班負責出診，副班實行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護士和司機負責出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機，兩輛救護車24小時在醫(yī)院待命，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來，加強對救護車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護車停在醫(yī)院內(nèi)，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。
綜合以上因素，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐日增多，使我們科全年（XX年）共接診人數(shù)19776人次（平均每天就診人數(shù)50—60人次），留觀輸液人次11066 人次（平均每天留觀人數(shù)30—40人次），清創(chuàng)蓬合（包括拆線、換藥）共 568人次，“120”出診共466 人次（平均每天出診1—2次），抽胸水 67 人次，抽腹水 48人次，局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。
（二）制定了各種制度并上墻，具體如下：
1、首診負責制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等；
2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等；
3、制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；
4、制定了“120”院前院內(nèi)急危重癥搶救流程圖和制度；
5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護人員的簡介；
6、建立“120”急救中心的網(wǎng)絡醫(yī)院，明確網(wǎng)絡醫(yī)院職責；
7、建立各種轉診知情協(xié)議書，完善轉診制度，防范醫(yī)療糾紛；
（三）抓思想政治教育，營造良好醫(yī)療安全氛圍；
全科人員在理論上認真學習十七報告精神，深刻理解“xx大”精神實質，學習各種醫(yī)療法律法規(guī)（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等）。同時讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種文體活動和捐贈活動，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想道德修養(yǎng)，能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度，在診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（四）加強業(yè)務技術培訓，提高搶救能力。
急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態(tài)度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力，對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務學習和加強各種急救技術的培訓，例如：本人到昆明參加《XX年第三屆中國急診急救醫(yī)師年會》回來后，及時給科室醫(yī)護人員講課，同時還在大會議室給全院職工介紹的《非麻醉人員的緊急氣道處理》、《急危重癥病人的轉運》、《微創(chuàng)氣管切開術錄像》，以及急診科護士長楊蓉到省人民醫(yī)院學習后回來介紹的《現(xiàn)代護理管理》，在科室形成良好的學習風氣，相互交流，能及時了解先進的急救技術，以便提高急救能力。
（五）加強管理，協(xié)助環(huán)保科做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作。
近年來，新的傳染病時有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫(yī)務工作者都應該重視的，急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時隔離、及時治療，并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。
此外，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委，縣政府的統(tǒng)一部置和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作，并做好詳細登記。
（六）改善服務態(tài)度，提高服務質量，提升社會效益：
我科醫(yī)護人員樹立 “以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫(yī)療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“ 親情化”、“人性化”服務，做到“六心、七聲”的微笑服務。護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境（如廁所、安全通道、飲水機的位置等）、在輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調制冷、冬天開空調和開電熱毯取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務理念的轉變后，病人對急診科的服務比較滿意，現(xiàn)我們科每天來輸液的病人不斷增多，說明我們的服務得到全縣人民的認可，才使急診科的社會效益不斷提高。
（七）規(guī)范醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生：
自5月份急診科醫(yī)生、護士負責出診過后，我們規(guī)范了轉診知情同意書和急診科病歷，做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書，移交病人時，要有接病人的病房醫(yī)師簽字，病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見，規(guī)范就診程序，增強自我保護意識及法制觀念，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，減少不必要的爭議。
三、存在的不足和整改措施：
1、留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔，特別是在病人輸液完拔針后，床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，與我們到周邊考察的醫(yī)院相比，我們醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生還是很差，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天致少3～4次巡視病房，保證病房時時處于干凈整潔狀態(tài)；
2、“120”車的管理不到位，主班司機時有喝酒現(xiàn)象，車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想，“120”車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理，實行懲罰制度；
3、醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范，時有個別醫(yī)師對病人試驗性用藥，今后必須加強對常見病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全；
4、時有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診目志漏登；
5、搶救室沒有得到充分利用；
6、急診室醫(yī)師經(jīng)后要輪轉到病房上班，特別是年青醫(yī)師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術；
7、急診室護士太年輕化，應急急救經(jīng)驗不足，難以完成緊急救護任務，經(jīng)后一定分批分次去學習培訓，加強隊伍的業(yè)務訓練，提高整體搶救水平。
四、XX年的工作計劃：
1、加強業(yè)務學習，特別是常見病的復習，對常見病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥，要按原則用藥，不能大包圍用藥或實驗性用藥。同時對一些疑難病例，要組織全科人員進行大討論，以提高科室診治水平。
2、加強政治學習，特別對與醫(yī)療安全有關的法律法規(guī)的學習，強化醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識；加強醫(yī)患溝通，促進和諧醫(yī)患關系。
3、抓好門、急診病人的就診服務，在“以病人為中心”指導思想的精神下，全科室醫(yī)護人員持續(xù)改進“微笑服務”、“深化”人性化服務，才能打造好醫(yī)院一流服務窗口。
4、在條件充許的情況下，安排一名醫(yī)生和一名護士到上級醫(yī)院學習急診急救，回來給科室上課，以便帶動科室整體急救水平。
5、鼓勵科室人員學習電腦，應用電腦信息促進業(yè)務發(fā)展。
6、繼續(xù)對“120”急救隊的管理，加強對急救技術的培訓，到上級醫(yī)院借人體模型來組織科室人員進行實體訓練，提高急救水平。
7、對“120”急救車內(nèi)急救物質（藥品、儀器）的管理，保證急救物質處于完好備用狀態(tài)。
8、加強對急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理，做到環(huán)境周圍時時處于干凈無垃圾狀態(tài)。
9、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調配合，保證搶救急危重癥病人時綠色通道暢通。
10、明年爭取科室業(yè)務收入比今年提高25%以上。
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