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2014年執業護士考試基礎護理輔導:護理診斷之制定目標
來源:易賢網 閱讀:1934 次 日期:2014-07-04 12:02:28
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執業護士考試基礎護理中,護理診斷的制定目標內容包括目標的定義、陳述方式、種類等幾個方面的內容。

目標是護理計劃中很重要的一部分,是針對護理診斷提出的。目標是理想的護理結果,目的是指導護理措施的制定,衡量護理措施的有效性和實用性并為護理評價提供標準。

(1)目標的定義

目標是期望護理對象在接受護理照顧后健康狀態或行為的改變。

(2)目標的陳述方式

目標的陳述通常包括以下幾個成分:主語、謂語、行為標準、條件狀語及評價時間。

①主語因為目標是期望護理對象所發生的改變,因此目標的主語應是護理對象或其任何一部分,在陳述中有時可以省略。

②謂語即行為動詞,指護理對象將要完成的動作。

③行為標準即行動所要達到的程度。

④條件狀語是指主語在完成某行為時所處的條件狀況。條件狀語不一定在每個目標中都出現。

⑤評價時間是指病人應在何時達到目標中陳述的結果,即何時對目標進行評價,這一成分的重要性在于限定了評價時間,可以督促護士盡心盡力地幫助病人盡快達到目標。

(3)目標的種類

護理診斷的目標可分為長期目標和短期目標。

短期目標是指在相對較短的時間內(一般一周以內)要達到的目標。如24小時內病人排出大便;2天后病人能順利地咳出痰液等。長期目標是指需要相對較長時間才能實現的目標。有時長期目標中期望的結果往往需要一系列短期目標才能更好地實現。如長期目標是10天后病人能夠自我護理人工肛門,短期目標如下:

3天后患者能注視護士護理人工肛門。

7天后患者能協助配合護士護理人工肛門。

10天后病人在護士協助下完成人工肛門的護理。

2周后病人能自我護理人工肛門。

一系列的短期目標不僅可以使護士分清各階段的工作任務,也可以因短期目標的逐步實現而增加病人達到長期目標的信心。

長期目標和短期目標在時間上沒有明顯分界,有些診斷可能只有短期目標或長期目標,有些則同時具有長、短期目標。

(4)制定目標時應注意的問題

①目標的主語一定是病人,而不是護士。

②一個目標中只能出現一個行為動詞,以免在進行評價時,若只完成了一個行為動詞的行為標準就無法判斷目標是否實現。

③目標應是具體的、可測量、可評價的,避免使用含糊的、不明確的詞句。

④目標應是護理范疇內的,可以通過護理措施達到的。但應與醫療措施相協調。

⑤目標應具有現實性、可行性,要在病人能力可及的范圍內,要考慮其身體心理狀況、智力水平、既往經歷及經濟條件。

⑥應讓病人參與目標的制定,這樣可以使病人認識到對自己的健康負責不僅是醫護人員的責任,也是病人的責任,護患雙方應共同努力以保證目標的實現。

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