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2014年護士資格考試基礎護理輔導:溝通的技巧
來源:易賢網 閱讀:1447 次 日期:2014-07-04 14:14:26
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在基礎護理過程中,需要哪些常規的技巧,注意什么樣的細節,護士資格考試本篇內容進行了說明。

溝通的技巧

為使護患溝通順利進行,護理人員必須掌握一些常用的溝通技巧并合理運用。

1.傾聽的技巧傾聽是通過聽覺、視覺途徑接受、吸收和理解患者信息的過程。

(1)全神貫注:應全神貫注地聆聽。①與患者保持合適的距離,個人交談雙方相距0.5~1m為合適;②讓患者有一個放松、舒適的環境和姿勢,并注意患者的非語言行為,仔細體會患者的“弦外之音”;③保持目光交流;④避免分散注意力的動作,如不時地看表、東張西望等;⑤不隨意打斷患者的談話或轉換話題;⑥將患者的話聽完整,不要急于下斷論;⑥及時給予反饋,如輕聲說“是”、“嗯”或點頭、微笑等。

(2)核實:為核實自己的理解是否準確可用以下幾種:①復述:將患者所說的話重復一遍;②意述:將患者的話用自己的語言敘述一遍,但要保持愿意;③澄清:將一些模糊的、不明確的、不完整的內容弄清楚,如“你的意思是……”等;④總結:用簡明扼要的方式將患者所講述的話重復一遍。

(3)反映:將部分或全部溝通內容回述給患者,尤其是患者語句中隱含的意義,讓患者明確你已理解他的意思,從而保證有效的溝通。

2.提問的技巧在溝通過程中,可以通過提問來獲取所需的信息。如護士恰當地提出問題,往往能鼓勵患者提供更多、更準確的信息,也有助于護患關系的和諧發展。

提問一般有兩種:開放式提問和閉合式提問。開放式提問的問題范圍廣,不要求有固定的回答,如“你今天的感覺怎么樣?”;閉合式提問的問題范圍窄,問題的答案比較有限和固定,通常的回答為“是”或“不是”,如“你是否發熱?”。提問的技巧有:

(1)善于組織提問內容:提問內容應少而精,主題明確,適合患者的理解水平,盡量將醫學術語解釋清楚。

(2)注意提問的時機:一次只問一個問題。某一問題未能獲得明確解釋前,過早提問既打斷思路又顯得沒有禮貌,而過遲提問易產生誤解,因此應抓住提問的有利時機,等待雙方都充分表達的基礎上再提出問題。

(3)注意提問的語氣、語調、語速:提問時,語氣生硬、語調過高、語速過快,容易使對方反感,不愿回答;反之,容易使對方心里焦急,不耐煩。

(4)避免誘導式提問和令患者不愉快的提問:要注意提問的方式,如那些指明了自己喜歡答案的誘導式提問應避免;一些讓患者不愉快的、患者不愿提起的問題應避免;不可以借助提問,強迫患者同意自己的觀點。

3.沉默(silence)在護患溝通中,適當地運用沉默會有意想不到的效果。沉默可以給患者以思考的時間,也可以給護士觀察患者非語言行為和調整思緒的機會,尤其在患者悲傷、焦慮時,適當的沉默可讓患者感覺到護士在認真地聽、在體會他的心情。但如果沉默運用不適當,會使護患雙方感到不自在,甚至阻礙有效溝通。

4.觸摸(touch)觸摸是一種常用的非語言溝通技巧,適當的觸摸可以表達關懷、理解、安慰和支持,使情緒不穩定的患者平靜下來,也是與視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。但因注意觸摸不能隨便應用,應注意應用場合和人。

5.自我開放(self-disclosure)自我開放就是真誠、坦率地與他人交流溝通。如護士結合自己的經歷和生活來交談,或把自己對情景的想法和感受與患者分享。

6.神經語言程序(neurolinguisticprogramming,NLP)神經語言程序是從語言學、心理學、神經生理學、動力學及計算機學發展而來的一種溝通方法,對建立信任與和諧特別有效。其方法是護士與患者溝通時,與對方采取一致的步調,如選擇與患者相似的姿勢、體位,說話時與患者相似的詞匯、語調、語氣、語速、語量,甚至面部表情和呼吸速率也與患者相協調。這將與患者建立一種信賴關系,患者可由你的呼吸速率漸漸緩和、身體姿勢的放松、說話聲音的降低而漸漸過渡到放松舒適的狀態。

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