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（一）癥狀 可簡化為四個字疼、吐、脹、閉
1.腹痛 陣發性劇烈腹痛是機械性腸梗阻的腹痛特點，絞窄性腸梗阻表現為腹痛發作間隙時間縮短，呈持續性劇烈腹痛伴陣發性加重。麻痹性腸梗阻呈持續性脹痛。
2.嘔吐 高位腸梗阻時嘔吐出現早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物；低位腸梗阻時嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣；麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性；若嘔吐物呈棕褐色或血性，表明腸管有血運障礙。
3.腹脹 高位腸梗阻腹脹不明顯；低位腸梗阻腹脹明顯；麻痹性腸梗阻為均勻性全腹脹；腹脹不對稱為絞窄性腸梗阻（腸扭轉）的特征。
4.停止排便排氣 見于急性完全性腸梗阻，但發病早期，尤其是高位腸梗阻，其梗阻以下的腸腔內尚殘留的氣體或糞便，可以自行或灌腸后排出；不完全性腸梗阻可有多次少量的排氣、排便；絞窄性腸梗阻，可排出血性黏液樣糞便。
（二）體征
視診：單純性腸梗阻可見腸型和蠕動波，麻痹性腸梗阻時全腹膨隆，腸扭轉時腹脹不對稱。
觸診：單純性腸梗阻腹部輕壓痛，無腹膜刺激征，絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時可觸及有壓痛的腸袢包塊。
叩診：絞窄性腸梗阻時腹腔內有滲液，可有移動性濁音。
聽診：機械性腸梗阻時，可聞及腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音；麻痹性腸梗阻時則腸鳴音減弱或消失。
全身表現：單純性腸梗阻早期多無全身癥狀，晚期引起脫水和代謝性酸中毒癥狀。嚴重脫水和感染中毒則可引起嚴重休克和多器官功能障礙綜合征（MODS）。
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