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護士執業資格考試知識點早產兒護理，主要內容總結如下：早產兒是指胎齡超過28周而未滿37周，出生體重低于2500g的活產新生兒。由于早產兒胎齡不足，各器官發育尚未成熟，功能低下，對外界環境適應能力弱，生活能力差，抵抗力低，如果護理不當，很容易感染疾病，而且病情很快由輕轉重導致死亡。Kdrda認為75%以上的圍產兒死亡與早產有關。也有資料顯示，早產兒死亡率是足月兒死亡率的20倍。因此，為了提高早產兒的生存率，降低死亡率，在護理早產兒時，應以高度的責任心加強護理。在護理過程中尤其要做好以下幾個方面。
1保暖早產兒由于體溫調節中樞發育未成熟，其體溫常隨著環境溫度的改變而改變，而正常的體溫是人體進行正常生理活動的重要條件。因此，做好保暖工作是一個十分重要的環節。
1.1基本護理早產兒出生后即用柔軟的毛巾輕輕抹干身上的羊水，用柔軟暖和的被服包裹，以減少熱量的散失。日常的一切治療及護理(如觀察病情、換尿布等)，應盡量集中進行，動作要輕快，以減少熱量散失。早產兒室室溫恒定在24℃～27℃，相對濕度以55%～65%為宜，使新生兒體溫維持在36℃～37℃左右。
1.2熱水袋保暖熱水袋內灌裝1/2～2/350℃的熱水，用毛巾包裹后置于早產兒的身邊和足邊，勿直接接觸皮膚，以防燙傷，并經常更換部位和熱水，以保持一定的溫度。
1.3暖箱保暖入箱前以“84”消毒液或強力消毒凈消毒后預熱好，入箱溫度為26℃，視早產兒體溫測試情況，每1h增高箱內溫度1℃至適宜溫度，一般維持早產兒皮膚溫度在36.5℃～36.8℃之間為佳。暖箱溫度最高不宜36℃，濕度為55%～65%.不同體重早產兒暖箱溫、濕度見表1.2防止窒息早產兒由于呼吸中樞發育尚未成熟，調節功能差，常出現間歇性呼吸暫停和暫時性紫紺;又因咳嗽反射和吞咽反射較弱，易患吸入性肺炎或因反流而引起窒息。因此，早產兒應加強呼吸道的管理，保持呼吸道通暢。早產兒出生后立即清除呼吸道分泌物，取右側臥位頭偏向一側，適當墊高肩部，嚴密觀察，以防嘔吐物吸入氣管引起窒息。平時需密切觀察病情，對呼吸較弱、節律不均者，可給予彈足底等皮膚刺激或按醫囑給予興奮呼吸中樞藥物，并定時定量入藥。如有窒息應進行人工呼吸，出現呼吸困難或紫紺者給予間歇或持續吸氧，氧濃度以25%～35%為宜，注意觀察療效和氧療副作用。持續吸氧時間應≤3天，因為用氧濃度過高、時間過長可引起眼晶體后纖維增生而致失明，需加以注意。
3預防感染早產兒免疫功能差，抵抗力低，容易合并各種感染，所以在護理過程中要嚴格執行消毒隔離制度。首先要求早產兒室的布局應符合衛生學要求，室內保持空氣新鮮，溫、濕度恒定;早產兒室的工作人員中凡患呼吸道感染、皮膚化膿性疾病者均不要護理早產兒;護理人員應遵守無菌技術操作和嚴格執行消毒隔離制度;早產兒室內的毛巾、新生兒的衣物、尿布、奶具、鼻飼用品等均須保持清潔，最好經過消毒后使用;母親在喂奶前要洗凈雙手。早產兒的皮膚嬌嫩，衣服、尿布宜用干凈柔軟易吸水的棉布縫制，衣服要寬松無紐扣，以防擦傷皮膚;同時要加強皮膚的護理，每次便后用溫水洗凈臀部，必要時涂油保護，每次換尿布和洗澡時都要觀察和檢查全身各部位是否有異常，尤其是不常暴露和不易發現的部位，如患兒的頸部、股陰部、臀間溝、腋窩。
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