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臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門邊緣性交叉學(xué)科，是針對垂危病人進(jìn)行的一種特殊護(hù)理。探索臨終關(guān)懷這一醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域，無疑是人們對于生命價(jià)值向深層次研究的表現(xiàn)形式之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，護(hù)理臨終病人僅有扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)知識，熟練的操作技術(shù)是不夠的，還應(yīng)針對病人臨終前的心理特點(diǎn)，實(shí)施心理護(hù)理。

1 臨終病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理

作為生物人，死亡是不可避免的。然而面對即將結(jié)束的人生，任何人都難免感到悲傷和痛苦。做為一名合格的護(hù)理人員除完成正常的治療任務(wù)外，應(yīng)根據(jù)臨終病人不同時(shí)期的心理特點(diǎn)，進(jìn)行心理護(hù)理，幫助病人在最后的治療過程中建立最佳的心理狀態(tài)。

1.1 恐懼心理

許多病人身患重病步入醫(yī)院接受各項(xiàng)醫(yī)療檢查和治療時(shí)，心理上首先產(chǎn)生一種可怕的恐懼感，常表現(xiàn)為心事重重，悶悶不樂，唉聲嘆氣，感情脆弱。此時(shí)護(hù)理人員要親切地多同病人交談，傾聽他的主訴，使用合適的語言給予安慰，生活上多給予關(guān)心和照顧，并根據(jù)病人的需要隨時(shí)出現(xiàn)在病人身邊，使病人有一種被關(guān)心的感覺。

1.2 否認(rèn)心理

我國實(shí)行的是醫(yī)療保護(hù)性制度，對臨終病人采取保護(hù)性措施，不把實(shí)情告訴病人。當(dāng)病人意識到或間接知道了自己的病情，心理上不愿接受這個(gè)事實(shí)，常常是反復(fù)追問醫(yī)生“搞錯(cuò)了吧，這不可能”。表現(xiàn)為不安、急躁、煩悶，于是要求家屬帶他到大醫(yī)院重復(fù)檢查，盡可能的來否認(rèn)這個(gè)事實(shí)。否認(rèn)對于臨終病人來說如同是一種緩沖劑，它可以緩和沉重的打擊以減輕病人心理上的壓力。這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動正確的引導(dǎo)病人，針對病人不同的心理障礙，對癥處理，否則將會造成悲慘的后果。

1.3 憂郁心理

隨著病情的日益惡化，癥狀的逐漸加重，加上親人含淚的目光和百般的體貼照顧，此時(shí)病人已經(jīng)意識到自己將不可避免的離開人世，表現(xiàn)為心情憂郁，十分痛苦、消沉、絕望，有時(shí)為避免親人們的悲傷而暗自流淚。這時(shí)病人急于交待后事，然后沉默不語，但希望親人能日夜守候在身邊。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意不要在病人面前談?wù)摬∏椋瑧?yīng)對病人進(jìn)行特別護(hù)理，使病人有一種安全感以達(dá)到心理上的穩(wěn)定。

1.4 認(rèn)可心理

病人認(rèn)為應(yīng)該交待的事情已安排妥當(dāng)，于是等待著與親人做最終的分別。這時(shí)病人既不痛苦也不害怕，病人與家屬為了不傷害對方的感情，彼此心照不宣，病人顯得平靜、安祥，表現(xiàn)為認(rèn)可心理，不愿與人談。此時(shí)護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察病人的病情變化，經(jīng)常陪伴病人，給以精神上的鼓勵和安慰，為臨終病人提供心理上的平衡。

2 尊重臨終病人的權(quán)利

臨終病人生命結(jié)束以前仍享有如其他病人的同等權(quán)利，正因?yàn)樗磳⒏鎰e人生，許多要求對他來說僅僅是最后一次。所以除了滿足人最基本的生理需要外，病人同樣需要友愛、同情、關(guān)心、溫暖，需要尊重個(gè)人的權(quán)利和利益。護(hù)理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心、深厚的同情心服務(wù)于病人，以親切關(guān)懷的態(tài)度去安慰病人，使病人感覺到自己仍然在被人們所關(guān)注，幫助病人建立新的心理平衡而安然離開人間。

3 重視做好臨終病人家屬的思想工作

家屬是病人的親人，雖然在治療過程中，家屬所起的作用無法代替藥物的治療作用，但在治療過程中病人能否處于最佳心理狀態(tài)，家屬的作用并不可忽視。當(dāng)病人家屬了解到病人的病情已經(jīng)無法挽回時(shí)，精神上是個(gè)沉重的打擊，表現(xiàn)十分悲傷。護(hù)理人員要注意做好其思想工作，主動關(guān)心引導(dǎo)他們，以減輕心靈上的痛苦，并講清家屬情緒的好壞可直接影響到病人的情緒而不利于治療。因?yàn)閲?yán)重的心理創(chuàng)傷對疾病的緩解極為不利，如果家屬能較好的控制感情，病人也就穩(wěn)定了情緒。所以為了病人能安然走完人生最后一站，醫(yī)務(wù)人員、家屬應(yīng)努力共同為臨終病人提供一個(gè)良好的環(huán)境、人間的溫暖和社會的尊重。只有這樣才能減輕病人臨終前的心理壓力，克服對死亡的恐懼和焦慮，在充滿溫情的氣氛中離開人間。

總之，做好臨終病人的心理護(hù)理要因人而異，因病而別，同時(shí)還需要醫(yī)生、護(hù)士、家屬等多方面的默契配合，才能對臨終病人實(shí)行之有效的心理護(hù)理。使病人能在生命的最后一站安靜、舒適而又有尊嚴(yán)的度過。最終實(shí)現(xiàn)問心無愧，死而無憾。

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