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大理衛校2015年“三校生”醫藥衛生類專業技能考核大綱
來源:云南省大理衛生學校 閱讀:2601 次 日期:2014-11-16 12:11:48
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醫藥衛生類專業技能考核大綱

一、考試對象

參加云南省2015年醫藥衛生類“三校生”招生考試的考生。

二、考試內容和要求

(一)人體解剖學

考試方式:觀察人體解剖標本,識別人體結構。考生抽號進入考場,在20分鐘內識別20個標本,并在答題紙書寫標本名稱,總分為200分(每題10分)。考試范圍如下:

1、軀干骨

①掌握骨的形態及構造;

②掌握椎骨的一般形態及各部椎骨的特點;

③掌握肋骨及胸骨的形態。

附:識辨要點

①椎骨:頸椎、胸椎、腰椎、椎體、椎孔、椎間孔、椎弓、椎弓根、椎弓板、上、下關節突、橫突、棘突、橫突孔、肋凹、岬、骶管裂孔、骶前、后孔、、骶角、骶管

②肋:肋頭、肋頸、肋結節、肋溝。

③胸骨頸靜脈切跡、胸骨角、胸骨(柄、體、劍突)、肋弓、胸骨下角。)

2、四肢骨

①掌握上肢骨的組成及各骨的位置和形態;

②掌握下肢骨的組成及各骨的位置和形態。

附:識辨要點

①肩胛骨(三個角、三條緣、三個窩)、肩峰、肩胛岡、喙突、關節盂。

②肱骨(頭、大、小結節、外科頸、橈神經溝、肱骨內外上髁、尺神經溝、肱骨滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩)。

③橈骨(頭、頸、橈骨粗隆、莖突)

④尺骨(鷹嘴、滑車切跡、冠突、尺骨頭、莖突)。

⑤髖骨(髂嵴、髂結節、髂前上棘、髂窩、髖臼、坐骨大、小切跡、坐骨結節、恥骨結節、恥骨聯合面、大小骨盆、恥骨下角、恥骨梳、弓狀線、閉孔。

⑥股骨(頭、頸、大小轉子、股骨內外側髁、內外上髁、粗線。

⑦脛骨(粗隆、內、外側髁、內踝)。

⑧腓骨(頭、外踝)。

3、顱骨

①掌握顱的組成及分部;

②掌握各部顱的名稱和位置;

③掌握下頜骨、舌骨、蝶骨、顴骨和篩骨的形態結構;

④掌握顱各面的形態。

附:識辨要點

①腦顱:頂骨、顳骨、額骨、篩骨、蝶骨、枕骨。

②面顱:、上頜骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、顴骨、腭骨、舌骨、犁骨、下頜骨(下頜角、下頜頭、下頜孔、下頜管)、顱頂(冠、矢、人字)縫、顱底內面(顱前、中、后窩、篩板、篩孔、垂體窩、視神經管、蝶鞍、枕骨大孔、內耳門、顱底外面(枕外隆凸)、枕骨大孔、枕髁、乳突、下頜窩、顱側面(外耳門、顴弓、顳窩、翼點)。

4、骨連結

①掌握關節的構造;

②掌握軀干骨的連結;

③掌握肩關節、肘關節、膝關節骨盆的構成及功能;

④掌握手足的連接;

⑤掌握顱骨的連結。

附:識辨要點

①脊柱(前后縱韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、椎間盤)。

②胸廓(上下口、肋間隙)

③肩關節

④肘關節

⑤橈腕關節

⑥骨盆(恥骨聯合、骶髂關節、骶棘韌帶、骶結節韌帶、坐骨大小孔、界線、骨盆下口、盆腔及性別差異)。

⑦髖關節、膝關節(髕韌帶、脛、腓側副韌帶、前、后交叉韌帶、內、外側半月板)

⑧踝關節

⑨顳下頜關節

5、肌

①掌握肌的分類、構造和輔助裝置;

②掌握軀干肌的位置、分群和起止點;

③掌握腹股溝管的結構;

④掌握頭頸肌的位置、分群和起止點;

⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止點。

附:識辨要點

咬肌、胸鎖乳突肌、前斜角肌及斜角肌間隙、胸大肌、前鋸肌、斜方肌、背闊肌、豎脊肌、腹直肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌、魚際、小魚際、臀大肌、梨狀肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、小腿三頭肌、跟腱、膈及膈的三個裂孔、全身各部位肌的分群、腹股溝韌帶、腹股溝管、腹直肌鞘、胸腰筋膜、腋窩、肘窩、股三角、腘窩

6、消化系統

①掌握消化系統的組成;

②掌握消化管各段的位置、連續關系并說出其形態結構特點;

③掌握食管、胃和直腸的毗鄰;

④掌握腹膜與臟器關系;

⑤掌握大網膜、小網膜的位置,小網膜的分部,網膜囊和網膜孔的位置與交通;

⑥掌握腹膜形成的系膜、韌帶和陷凹的位置;

⑦掌握肝的位置、形態和體表投影;

⑧掌握膽囊的位置和形態,膽囊底的體表投影。肝外膽道的組成和通連關系;

⑨掌握胰的位置和形態。

附:識辨要點

腭扁桃體、咽峽、咽的分部及各部的通連關系(鼻咽部、口咽部、喉咽部)、食管的起止、分部(頸、胸、腹部)三處狹窄的位置、胃兩口(賁門、幽門)、兩緣(胃大、小彎)、四部(賁門部、胃底、胃體、幽門部)、十二指腸及大乳頭、空回腸、盲腸、闌尾、結腸(升、橫、降、乙狀結腸)、直腸、肝臟上下面的分葉(肝左、右葉、方葉、尾狀葉)、肝門、出入肝門結構(肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈)、肝圓韌帶、鐮狀韌帶、膽囊、膽總管、胰、大、小網膜、小腸系膜、闌尾系膜、橫結腸系膜、乙狀結腸系膜、網膜孔、網膜囊、直腸子宮陷凹、子宮膀胱陷凹、直腸膀胱陷凹

7、呼吸系統

①掌握上、下呼吸道的組成;

②掌握鼻旁竇的組成、開口部位;

③掌握喉的位置、分部;

④掌握氣管的位置和分部、左右主支氣管的區別;

⑤掌握肺的位置并識別肺的形態;

⑥掌握肺門和肺根的概念、位置;

⑦掌握胸膜組成、肋膈隱窩的位置;

⑧掌握肺和胸膜下界的體表投影;

⑨掌握縱隔的境界、分部和內容。

附:識辨要點

鼻腔(上、中、下鼻甲、鼻道)、鼻旁竇(額竇、上頜竇、蝶竇)咽鼓管咽口、咽隱窩、喉(甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨、會厭、喉口、前庭襞、聲襞、前庭裂、聲門裂、喉前庭、喉中間腔、喉室、聲門下腔、氣管(起止、分部)、氣管杈、左右主支氣管、肺尖、肺底、心切跡、肺裂(斜裂、水平裂)、肺葉(左2右3)、肺門及出入肺門的三套管腔(肺靜脈、肺動脈、支氣管)、胸膜分部、胸膜腔、胸膜頂、肋膈隱窩、縱隔及分區、上縱隔器官排列、下縱隔分部及主要的器官配置。

8、泌尿系統

①掌握泌尿系統器官的名稱和功能;

②掌握腎的位置、形態和毗鄰關系;

③掌握腎區的位置;

④掌握腎的剖面所見結構名稱;

⑤掌握腎的被膜層次和名稱;

⑥掌握腎內主要動脈的名稱;

⑦掌握輸尿管的起始、分部和狹窄部位;

⑧掌握膀胱的形態結構、位置和毗鄰結構,膀胱三角的界限;

⑨掌握尿道的位置和毗鄰關系。

附:識辨要點

腎的位置、形態、腎門、出入腎門的3套管腔(腎靜脈、腎動脈、腎盂)、腎的冠狀剖面結構(腎皮質、腎錐體、腎乳頭、腎大、小盞、腎盂)、腎的被膜(腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜)、輸尿管行程及三處狹窄、膀胱的位置、膀胱尖、膀胱頸、尿道內口、膀胱三角、女性尿道的起止和行程。

9、生殖系統

①掌握男性生殖系統的組成及各器官的位置、形態和結構;

②掌握女性生殖系統的組成及各器官的位置、形態和結構。

附:識辨要點

①男性:睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道起止、行程分部(三部分)、三處狹窄、兩個彎曲、陰囊、陰莖。

②女性:卵巢、輸卵管(四部分)、子宮位置、分部(底、體、頸)子宮腔、子宮頸管、子宮口、子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、骶子宮韌帶、陰道后穹、乳腺、輸乳管、盆膈、尿生殖膈。

10、內分泌系統

①掌握甲狀腺的形態、位置;

②掌握甲狀腺旁腺的形態、位置;

③掌握腎上腺的形態、位置;

④掌握垂體的位置、辨認形態及毗鄰;

附:識辨要點

甲狀腺及分葉、垂體、腎上腺、胸腺、松果體

11、心及肺循環血管

①掌握心的形態、位置及心各腔結構及其相互關系;

②掌握冠狀動脈的起始、行程和分布;

③心包及心包腔的結構;

附:識辨要點

心臟(標本結合模型):心的形態(一尖、一底、兩面、三緣、冠狀溝、前后室間溝)、左右心房、左右房室口、上下腔靜脈口、房間隔、卵圓窩、肺靜脈口、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳頭肌、主動脈瓣、、主動脈竇、肺動脈瓣、室間隔、左右冠狀動脈、冠狀竇、心包、心包腔。

12、體循環的動脈

①掌握主動脈的起止、位置、分部及各部發出的分支;

②掌握頭、頸、上肢、胸部、腹部、盆部和下肢動脈主干的起始部位、行程及其分支與分布;

③掌握胃的動脈來源;

④掌握上腔靜脈的組成、起止及主要屬支的名稱、位置和收集范圍;

⑤掌握下腔靜脈的組成、起止和主要屬支的名稱、位置及收集范圍;

⑥掌握門靜脈的組成,主要屬支及收集范圍;

⑦掌握胸導管的起始、組成、走行和注入部位;

⑧掌握右淋巴導管的組成和匯入部位;

⑨掌握脾與胸腺的位置和形態。

附:識辨要點

①動脈:肺動脈干及肺動脈、升主動脈、主動脈弓、胸主動脈、腹主動脈、頭臂干、頸總動脈、頸內、外動脈、甲狀腺上動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、甲狀頸干、胸廓內動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈、腹腔干及其分支、腸系膜上、下動脈、左、右髂總動脈、髂內、外動脈、閉孔動脈、陰部內動脈、子宮動脈、臀上、下動脈、股動脈、、腘動脈、、脛前、脛后動脈、足背動脈。

②靜脈:頸外靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、靜脈角、上腔靜脈、奇靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、肝門靜脈、下腔靜脈、髂總靜脈、髂內外靜脈、股靜脈、大、小隱靜脈、四肢深靜脈(與同名動脈伴行)。

13、眼睛

①掌握眼球壁的層次、分部及形態結構;

②掌握眼球內容物的組成;

③掌握眼副器的組成;

附:識辨要點

眼球壁的三層(角膜、鞏膜、視網膜、虹膜、睫狀體、脈絡膜)、眼內容物(晶狀體、玻璃體)、眼球外肌、淚器。

14、耳

①掌握耳的組成及外耳道的形態;

②掌握鼓膜的位置及形態;

③掌握鼓室、咽鼓管的位置;

④掌握內耳各部的形態。

附:識辨要點

前庭蝸器:外耳(耳廓、外耳道、鼓膜)、中耳、(鼓室6個壁、聽小骨、咽鼓管)內耳(骨迷路、膜迷路的組成)。

15、淋巴系統

脾(脾門、脾切跡)、胸導管、主要淋巴結群(以模型為主)

16、神經

①掌握脊神經的分布概況;

②掌握頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置和分支、分布;

③掌握胸神經前支的行程和分布;

④掌握各對腦神經進、出顱腔所經過的孔、裂,行程及其重要分支的行經和分布;

⑤掌握交感干的組成、位置及與脊神經的關系;

⑥掌握交感干的分部,交感神經節的名稱和位置,內臟大、小神經的組成;

⑦掌握副交感神經骶部與脊神經的關系及盆內臟神經的組成和分布。

附:識辨要點

①中樞神經系統(標本結合模型):腦的分部、腦干(中腦、腦橋、延髓)、腦干的內部結構、背側丘腦、視交叉、小腦及小腦扁桃體、端腦三面、三溝、五葉及主要的溝回、功能區、側腦室、第三腦室、中腦水管、第四腦室、腦和脊髓的被膜。

②周圍神經系統:膈神經、臂叢及其主要分支(橈神經、尺神經、腋神經、正中神經、肌皮神經)、肋間神經、股神經、閉孔神經、臀上下神經、陰部神經、坐骨神經、脛神經、腓總神經、面神經、三叉神經、迷走神經、舌下神經、交感干。

(二)人體生理學

考試方式:實驗操作,考評員按照考生實驗操作完成情況,填寫評分表;總分100分,每項50分。考評內容如下:

1、人體血壓的測量 通常血液在血管內流動時是沒有聲音的,但當外加壓力使血管變窄形成血液渦流時,則可以發生血管音,因此可以根據血管音來判斷血壓的大小。考核時間5分鐘。

操作步驟:

①檢查血壓計;

②受檢者取坐位或臥位,露出一臂,衣袖卷至肩部。放平血壓計,水銀柱0點,上臂與心臟同一水平;

③袖帶平整地纏于上臂、距肘窩上3厘米處;

④左手食指、中指在肘窩內處觸及肱動脈搏動,聽診器置于肱動脈搏動處并固定;

⑤右手打開水銀柱開關,握住氣球,關閉氣門打氣至橈動脈搏動消失,再升高2.67~4Kpa(20~30mmHg);

⑥慢慢放開氣門汞柱緩慢下降。聽診器聽到第一聲搏動時汞柱所指刻度為收縮壓,以后水銀柱繼續下降,當搏動聲轉輕或消失,此時汞柱所指刻度為舒張壓;

⑦測量畢,驅盡袖帶內余氣,關閉水銀柱開關,擰緊氣門螺帽、解開袖帶,整理后與氣球妥善放入盒內;

⑧記錄結果。

評分:考評員按照完成情況,填寫評分表,酌情扣分。

2、人類ABO血型鑒定 人類ABO血型抗原是根據紅細胞膜上有無特異性抗原(凝集原)A或B來劃分的血液類型系統,將血型分為A型、B型、AB型、O型四種。A、B抗原的特異性決定于糖蛋白上所含的糖鏈。在人類的血液里含有凝集原(又稱抗原)A、B和凝集素(又稱抗體)A、B。凝集原附著在紅細胞表面,凝集素存在于血漿(或血清)中。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和凝集素B)會發生紅細胞凝集現象(凝血反應)。本項操作考核時間為10分鐘。

操作步驟:

①待檢紅細胞的制備:用75%酒精棉球消毒無名指指端的皮膚或耳垂,待酒精干后,用無菌采血針刺破表皮,用毛細采血管取血一滴,放入盛有1ml生理鹽水的小離心管中,混勻,制成待測紅細胞懸液(約2%);

②取清潔載玻片一張,用蠟筆劃為兩格,表明A、B;

③將抗A、抗B血清各一滴分別滴在A、B格內;

④用吸管取待測紅細胞懸液于抗A、抗B格內各加一滴,用牙簽分別將之混勻,使血清與細胞充分混合。在室溫下靜置數分鐘,在白色背景下肉眼觀察,也可顯微鏡觀察;

⑤結果確定:陰性,紅細胞均勻分散分布;陽性,紅細胞呈絮狀物凝集。

評分:考評員按照考生實驗操作完成情況,填寫評分表,酌情扣分。

三、考試相關資料及要求

1、參考教材:《人體形態學》 項 濤 主編,人民衛生出版社。

《生理學》 唐四元,主編,人民衛生出版社。

2、考試要求:考生考試答題時一律用黑色水筆或簽字筆,按照規范要求進行填寫,實驗操作按規范流程進行。

由于各方面情況的不斷調整與變化,易賢網提供的所有考試信息和咨詢回復僅供參考,敬請考生以權威部門公布的正式信息和咨詢為準!

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