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2014年臨床醫(yī)師考試技巧感冒后如何選擇中成藥
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1263 次 日期:2014-11-27 16:49:07
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(1)風寒感冒:主要癥狀為發(fā)燒怕冷、頭痛、咽喉發(fā)癢、周身不適、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。應(yīng)選用謹防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥九和參蘇理肺九。用法照說明或遵醫(yī)囑用。并以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意事項:忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等。

(2)風熱感冒:癥狀為惡寒輕、發(fā)熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數(shù)等。應(yīng)選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、復(fù)方感冒靈片等。按照說明服用,病情重時可以加倍用量,小兒酌減。忌用羌活丸、理肺(參蘇、通宣)丸等。

(3)表里兩感(風寒和風熱混合型感冒):癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。應(yīng)選用表里雙解、解表治理的藥物,如:防風通圣九(散)、重感靈片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等,因療效欠佳。 若屬流行性感冒可服用復(fù)方大青葉沖劑、感冒沖劑等。

(4)胃腸型感冒與暑熱感冒:癥狀為惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下,或頭重頭痛、無汗,或四肢倦怠、苔白、脈浮等。應(yīng)選用藿香正氣水、午時茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和九、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

所以若以咳嗽、流涕為主,伴低熱,周身酸痛的感冒初起時,應(yīng)選感冒清熱沖劑。

咳嗽偏輕、白痰,首選急支糖漿。

咳嗽偏重、有痰色黃,流涕輕,不熱,癥狀已有幾日,可選羚羊清肺。

感冒初起,發(fā)熱攝氏38度以上,選用羚翹解毒。

冬季感冒一般為內(nèi)里積熱,外感風寒,病人多有上火表現(xiàn)。咽痛輕者可用西羚解毒或感冒清熱沖劑加板藍根;咽痛重伴口干口渴喜涼,低熱、大便干,應(yīng)用感冒清熱沖劑加牛黃上清。

久咳痰少,口干舌燥,體質(zhì)偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿,反之痰多,體質(zhì)強壯有上火表現(xiàn)的不宜用,以免加重病情。當痰多咳重伴胸悶時,就應(yīng)到醫(yī)院找中醫(yī)看病吃湯藥,不能再吃任何止咳糖漿了。

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