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嗎替麥考酚酯膠囊藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 嗎替麥考酚酯膠囊 |
| 英文名稱 | Mycophenloate Mofetil Capsuels |
| 用途分類 | 免疫功能調節/器官移植 |
| 主要成份 | 本品主要成分為嗎替麥考酚酯 |
| 用 途 | 預防同種腎移植病人的排斥反應及治療難治性排斥反應 可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用 |
| 用法用量 | 預防排斥劑量 于移植72小時內開始服用.移植病人服用推薦劑量為1 g 1日2次 口服2 g/日比口服3 g/日安全性更高 難治性排斥反應 在臨床試驗中 治療難治性排斥的推薦劑量為1.5 g/次 2次/日 如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值小于1.3 x 103/mL) 應停藥或減量 對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率小于25 mL/分/1.73 m2) 應避免超過1 g/次 每日2次的劑量(移植后即刻使用除外) 對這些病人應仔細觀察 對移植后腎功能延期恢復的病人不需要作劑量調整 |
| 產品說明 | 【藥理作用】本品的作用機制有如下的特異性： |
| 1 選擇性抑制淋巴細胞鳥嘌呤經典合成途徑 對非淋巴細胞和/或器官無毒性作用； | |
| 2 直接抑制B細胞增殖 而環孢素沒有抑制抗體形成的作用； | |
| 3 高效降低粘附分子的活性 抑制血管平滑肌細胞增殖 可預防及治療血管性排斥反應和減少慢性排斥反應的發生 | |
| 【不良反應】服用本藥后 主要的不良反應包括 ：嘔吐 腹瀉等胃腸道癥狀 白細胞減少癥 敗血癥 尿頻以及某些類型的感染的發生率增加 偶見血尿酸升高 高血鉀 肌痛或嗜睡 | |
| 【禁忌癥】對MMF或MPA發生過敏反應的病人不能使用本藥 | |
| 【注意事項】服用本藥的病人在第一個月每周1次進行全血細胞計數，第二和第三個月每月2次，余下的一年中每月1次，如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞絕對計數小于1.3 x 103/uL)時，應停止或減量使用本藥，并對這些病人密切觀察。嚴重慢性腎功能損害(腎小球濾過率小于25 mL/分/1.73 m2)的病人服用單劑量后，血漿MPA和MPAG的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應避免使用超過1 g/次，每日2次的劑量，并且應對這些病人密切觀察。腎移植后腎功能恢復的病人，平均0-12小時 MPA曲線下面積與正常恢復病人相仿。但MPAG的0-12小時曲線下面積前者比后者高2-3倍。對這些腎功能延遲恢復的病人無須作劑量調整，但應密切觀察。接受免疫抑制療法的病人常使用聯合用藥方式。本藥作為聯合應用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤(特別是皮膚瘤)發生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續時間關，而不是與某一特定藥物有關。免疫系統的過度抑制也可能導致對感染的易感性增加。臨床試驗中，本藥已與以下藥物聯合應用 ：抗淋巴細胞球抗體、環孢素和皮質激素類藥物，以預防排斥反應和治療難治性排斥反應。 | |
| 【藥物相互作用】不能與硫唑嘌呤同時使用 對這兩種藥物的同時使用尚未進行試驗 已注意到消膽胺能顯著減少MPA線曲下面積 本藥不應與能干擾腸肝再循環的藥物同時使用 因這些藥物可能會降低本藥的藥效 和阿昔洛韋同時服用時 MPAG和阿昔洛韋 的血漿濃度較兩種藥物單獨服用時為高 當腎功損害時 MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高 這兩種藥物競爭性地通過腎小管排出 可能會進一步增加兩種藥物的濃度 制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁 ：同時服用制酸劑時 MMF的吸收減少 消膽胺 ：健康人先期服用消膽胺4 g/次 每日3次 4日后給予單劑量MMF 1.5 g MPA的曲線下面積減少40% 環孢素A的藥物動力學不受MMF的影響 更昔洛韋 ：未觀察到MMF和靜脈注射更昔洛韋之間有藥物動力學的交叉作用 口服避孕藥 ：目前尚未發現MMF和口服避孕藥1 mg炔諾酮/35 ug炔雌醇之間有相互影響 但這只是單次劑量研究所得出的結論 并不能排除長期服用本藥后改變口服避孕藥的藥物動力學的可能性 這可能導致口服避孕藥的藥效降低 磺胺甲基異唑 ：對MPA的生物利用度無影響 其它藥物 ：給猴子同時服用丙磺舒和MMF 可使血漿MPAG曲線下面積增加3倍 為此 其它經腎小管排出的藥物可與MPAG競爭 從而使血漿MPAG或這些藥物的濃度升高 | |
| 【貯藏方法】遮光，密封保存。 | |
更多信息請查看免疫功能調節
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