|
注射用鹽酸艾司洛爾藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 注射用鹽酸艾司洛爾 |
| 英文名稱 | Esmolol Hydrochlorlde for Injection |
| 用途分類 | 神經系統類/其它 |
| 主要成份 | 主要成f份：鹽酸艾司洛爾 其化學名：4-{[3-[（1-甲基乙基）氨基]-2-羥基]丙氧基}苯丙酸甲酯鹽酸鹽 |
| 用 途 | 1．用于心房顫動 心房撲動時控制心室率 2．圍手術期高血壓 3．竇性心動過速 |
| 用法用量 | 1 控制心房顫動 心房撲動時心室率成人先靜脈注射負荷量：0.5mg／kg／min 約1分鐘 隨后靜脈點滴維持量：自0.05mg／kg／min開始 4分鐘后若療效理想則繼續維持 若療效不佳可重復給予負荷量并將維持量以0.05mg／kg／min的幅度遞增 維持量最大可加至0.3mg／kg／min 但0.2mg／kg／min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處 |
| 2 圍手術期高血壓或心動過速（1）即刻控制劑量為：1mg／kg30秒內靜注,繼續予0.15mg／kg／min靜點 最大維持量為0.3mg／kg／min （2）逐漸控制劑量同室上性心動過速治療 （3）治療高血壓的用量通常較治療心律失常用量大 | |
| 產品說明 | 【藥理作用】1 藥理作用鹽酸艾司洛爾注射液是一快速起效的作用時間短的選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑 其主要作用于心肌的β1腎上腺素受體 大劑量時對氣管和血管平滑肌的β2腎上腺素受體也有阻滯作用 在治療劑量無內在擬交感作用或膜穩定作用 它可降低正常人運動及靜息時的心率 對抗異丙腎上腺素引起的心率增快 其降血壓作用與β腎上腺素受體阻滯程度呈相關性 靜脈注射停止后10~20分鐘β腎上腺素受體阻滯作用即基本消失 電生理研究提示鹽酸艾司洛爾注射液具有典型的β-腎上腺素受體阻滯劑作用：降低心率 降低竇房結自律性 延長竇房結恢復時間 延長竇性心律及房性心律時的AH間期 延長前向的文式傳導周期 放射性核素心血池造影提示：在0.2mg／kg／min的劑量下 本品可降低靜息態心率 收縮壓 心率血壓乘積 左右心室射血分數和心臟指數,其效果與靜脈注射4mg普耐洛爾（心得安）相似 運動狀態下 鹽酸艾司洛爾注射液與心得安相似 均可減慢心率 降低心率血壓乘積和心臟指數 但對收縮壓的降低作用更明顯 心血管造影提示：在0.3mg／kg／min的劑量下 本品除引起上述作用 還可引起左室舒張末壓和肺動脈楔壓的輕度升高 停藥30分鐘后血液動力學參數即完全恢復 |
| 2 致癌 致突變和生殖毒性由于鹽酸艾司洛爾注射液的超短期使用方法 尚無其致癌 致突變和影響生殖的研究結果 | |
| 【不良反應】大多數不良反應為輕度 一過性 最重要的不良反應是低血壓 有報道使用艾司洛爾單純控制心室率發生死亡 | |
| 1 發生率1％的不良反應：注射時低血壓（63％） 停止用藥后持續低血壓（80％） 無癥狀性低血壓（25％） 癥狀性低血壓（出汗 眩暈）（12％） 出汗伴低血壓（10％） 注射部位反應包括炎癥和不耐受（8％） 惡心（7％） 眩暈（3％） 嗜睡（3％） | |
| 2 發生率為1％的不良反應：外周缺血 神志不清 頭痛 易激惹 乏力 嘔吐 | |
| 3 發生率＜1％的不良反應：偏癱 無力 抑郁 思維異常 焦慮 食欲缺乏 輕度頭痛 癲癇發作 氣管痙攣 打鼾 呼吸困難 鼻充血 干羅音 濕羅音 消化不良 便秘 口干 腹部不適 味覺倒錯 注射部位水腫 紅斑 皮膚褪色 燒灼感 血栓性靜脈炎和外滲性皮膚壞死 尿潴留 語言障礙 視覺異常 肩胛中部疼痛 寒戰 發熱 | |
| 【禁忌癥】1 竇性心動過緩患者禁用 | |
| 2 Ⅰ度以上房室傳導阻滯患者禁用 | |
| 3 心源性休克患者禁用 | |
| 4 明顯的心力衰竭患者禁用 | |
| 5 支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史患者禁用 | |
| 6 嚴重慢性阻塞性肺病患者禁用 | |
| 7 難治性心功能不全患者禁用 | |
| 8 對本品過敏者患者禁用 | |
| 【注意事項】1 高濃度給藥（10mg／ml）會造成嚴重的靜脈反應，包括血栓性靜脈炎，20mg／ml的濃度在血管外可造成嚴重的局部反應，甚至壞死，故應盡量經大靜脈給藥。 | |
| 2 本品酸性代謝產物經腎消除，半衰期（t1／2?）約3.7小時，腎病患者則約為正常的10倍，故腎衰患者使用本品需注意監測。 | |
| 3 糖尿病患者應用時應小心，因本品可掩蓋低血糖反應。 | |
| 4 支氣管哮喘患者應慎用。 | |
| 5 用藥期間需監測血壓、心率、心功能變化。 | |
| 【藥物相互作用】1 與交感神經節阻斷劑合用 會有協同作用 應防止發生低血壓 心動過緩 暈厥 | |
| 2 與華法令合用 本品的血藥濃度似會升高 但臨床意義不大 | |
| 3 與地高辛合用時 地高辛血藥濃度可升高10%-20% | |
| 4 與嗎啡合用時 本品的穩態血藥濃度會升高46% | |
| 5 與琥珀膽堿合用可延長琥珀膽堿的神經肌肉阻滯作用5~8分鐘 | |
| 6 本品會降低腎上腺素的藥效 | |
| 7 本品與異搏定合用于心功能不良患者會導致心臟停搏 | |
| 【貯藏方法】遮光，密封保存。 | |
更多信息請查看神經系統類
公眾號
事業單位
當前位置：
公考類
招聘類
各類考試
