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灰黃霉素片

來源：易賢網閱讀：1560 次日期：2014-12-29 16:37:40

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灰黃霉素片藥品使用說明書
產品名稱	灰黃霉素片
英文名稱	GRISEFULVIN tableTS
產品分類	藥品/化學藥品/抗微生物藥物
用途分類	抗菌消炎類/甲癬
主要成份	灰黃霉素
劑　　型	片劑
用　　途	本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發癬菌、斷發癬菌、須發癬菌、指間發癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無效。
用法用量	以下為微粒型的劑量。成人：甲癬和足癬，一次500mg，每12小時1次；頭癬、體癬或股癬，一次250mg，每12小時1次，或一次500mg，每日1次。小兒：2歲以上體重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小時1次,或125～250mg，每日1次。小兒體重大于23kg 者，一次125～250mg，每12小時1次，或250～500mg，每日1次。
產品說明	【性狀】本品為白色或類白色片。
	【藥理毒理】本品主要對毛發癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用。對念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無抗菌作用。該藥系通過干擾真菌核酸的合成而抑制其生長。
	【藥代動力學】本品口服吸收因制劑不同而異，該藥的微粒型可被吸收25%～70%，其超微粒型口服后幾乎全部吸收。進食脂肪可明顯增加吸收程度。本品血清蛋白結合率約為80%。本品吸收后可沉積在皮膚、毛發、甲的角質層，并與其角蛋白相結合，防止敏感皮膚癬菌等的繼續侵入，存在于淺表角質層的致病真菌則隨皮膚或毛發的脫落而離開人體，僅很少量分布至其他體液和組織。本品亦可進入胎兒循環及自乳汁中分泌。本品在肝內代謝滅活，主要的代謝物為6-甲基灰黃霉素及其葡萄糖醛酰化物，血消除半衰期(t1/2?)為14～24小時。本品自尿中以藥物原形排出者不足1％，約16％～36％以原形自糞便排出。
	【不良反應】1．神經系統頭痛較為常見，約10％患者可出現頭痛，初時較重，繼續用藥可減輕。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩暈、共濟失調和周圍神經炎等發生。
	2．消化系統少數患者可出現上腹不適、惡心或腹瀉，一般系輕度，患者可耐受。
	3．過敏反應約3％患者可發生皮疹，偶可發生血管神經性水腫、持續性蕁麻疹、剝脫性皮炎，少數患者可發生光感性皮炎。
	4．本品偶可致周圍血象白細胞減少，偶可引起肝毒性及蛋白尿。
	【禁忌癥】卟啉癥、肝功能衰竭、孕婦及對本品過敏者禁用。
	【注意事項】1．交叉過敏由于灰黃霉素獲自青霉菌，由此推測該藥可能與青霉素類或青霉胺存在交叉過敏，然而臨床并未證實此情況存在，但青霉素過敏患者應用本品時仍需謹慎，并嚴密觀察。
	2．灰黃霉素在動物實驗中有致腫瘤作用。
	3．本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能損害者需權衡利弊后決定是否用藥。
	4．本品可誘發卟啉病、紅斑狼瘡，紅斑狼瘡患者如有指征應用該藥時必須權衡利弊后決定。
	5．治療中需定期檢測周圍血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常規。
	6．本品可于進餐時同服或餐后服，以進高脂肪餐為最佳，因可減少胃腸道反應及增加藥物吸收。
	7．為防止復發，治療應持續到臨床癥狀消失和實驗室檢查證實病原菌已完全根除。一般療程為：頭癬8～10周；體癬2～4周；足癬4～8周；指甲癬至少4個月；趾甲癬至少6個月；但趾甲癬的復發率仍高。
	8．通常需同時予以適宜的局部用藥，此對足癬尤為重要。
	9．男性患者在治療期間及治療結束后至少6個月應采取避孕措施。
	【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗證實本品有致畸作用，故孕婦禁用。育齡期婦女治療期間采取避孕措施，并持續至治療結束后1個月。
	【兒童用藥】2歲以下兒童缺乏應用本品的資料。
	老年患者用藥：老年人中本品的應用及其與年齡關系尚無研究資料。
	【藥物相互作用】1．本品與乙醇同服可出現心動過速、出汗、皮膚潮紅等，故兩者不宜同用。
	2．與華法林、香豆素類等抗凝藥合用時，本品可能使肝代謝增強，而使抗凝藥的作用減弱，故需監測凝血酶原時間以調整劑量。
	3．與撲米酮、苯巴比妥類藥物合用時可使本品的抗真菌作用減弱，可能與巴比妥類使該藥的吸收減少，并由于對肝酶的影響使本品滅活增快，致血藥濃度降低有關，應避免此類藥物與本品合用。
	4．雌激素類避孕藥與本品合用可降低口服避孕藥的效果，可能因本品加強該類藥物在肝內代謝致血藥濃度降低有關，應避免兩者同用。
	藥物過量：藥物過量時主要是對癥療法和支持療法,如洗胃、用催吐藥及補液等。
	【貯藏】密封保存。