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2015年衛生資格考試血液一般檢查知識點
來源:易賢網 閱讀:103430 次 日期:2015-11-13 16:49:13
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紅細胞(red blood cell,RBC)是血液中數量最多的有形成分,其主要生理功能是作為呼吸載體攜帶氧氣至全身各組織,關歷代同維持酸堿平衡。這一功能是通過其內含的血紅蛋白來完成的。血紅蛋白是一種微紅色的膠體物質,由珠蛋白結合亞鐵血紅素而成,其分子量為64458.它是一種呼吸載體,每克血紅蛋白可攜帶氧 1.34ml.研究發現,紅細胞內充滿小顆粒,最小的直徑約不6.5nm,相當于一處血紅蛋白分子的直徑,此種顆粒于近紅細胞膜處最多,越往中心部越少,這一分布與瑞特染色血片上紅細胞的著色特點,即周邊深,中贈部淺呈所謂生理性中心渚染現象是完全一致的。有類成熟紅細胞的直徑為6.7-7.7μm,從正面觀察為圓盤形,側面觀呈現單凹或雙凹性圓盤狀,此外形有利于紅細胞生理功能的完成。因為:①胞膜的面積大,便于進行氣體交換;②胞膜有盈余,保證紅細胞易于伸展變形,早然其直徑為6.7-7.7μm ,卻能順利地通過直徑僅有3μm的脾竇。

紅細胞起源于骨髓造血干細胞(CFU~S)在紅細胞生成素作用下經紅系祖細胞階段,分化成為原紅細胞,經過當選次有絲分裂依次發育為早幼、中幼和晚幼紅細胞。晚幼紅細胞已喪失分裂能力,它通過脫核而成為網織紅細胞。此種增殖、分化、成熟的過程在骨髓中進行約需72h.網織紅細胞再經約48h即完全成熟。紅細胞釋入血液后,平均壽命約120天。衰老紅細胞主要在脾破環,分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。在正常情況下,由于種種原因破環這一平衡,均右導致疾病。如紅細胞生成減烽或契約環過多,即可造成各種貧積壓,臨床工作中,可通過各項細胞參數的檢驗對貧血進行診斷或鑒別診斷。

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