根據急性闌尾炎發病過程的病理解剖學變化，可分為四種病理學類型：
(1)急性單純性闌尾炎：病變早期，闌尾管腔出現梗阻因素，闌尾各層均有水腫和中性粒紐胞浸潤，黏膜表面有小潰瘍和出血點。
(2)急性化膿性闌尾炎：此時炎癥加重，闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著。
(3)壞疽性及穿孔性闌尾炎：病變進一步加劇時，闌尾管壁壞死或部分壞死，呈紫黑色或黑色，可發生穿孔，引起急性腹膜炎。
(4)闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎化膿壞疽時，大網膜可移至右下腹，將闌尾包裹并形成粘連，出現炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。
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