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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:更年期推拿治療
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:976 次 日期:2016-07-16 09:26:40
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更年期綜合征,又稱絕經(jīng)期綜合征。婦女絕經(jīng)期是從40歲以后至60歲,可長達(dá)20年左右。在這一階段中婦女所出現(xiàn)的一系列因性激素減少及機(jī)體衰老所引起的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥狀,統(tǒng)稱為絕經(jīng)期綜合征。雙側(cè)卵巢切除或經(jīng)放射治療后雙側(cè)卵巢功能衰竭者可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),也可出現(xiàn)精神和自主神經(jīng)功能紊亂等更年期綜合征的表現(xiàn)。

本病屬于中醫(yī)學(xué)“絕經(jīng)前后諸癥”的范疇。

病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與絕經(jīng)前后的生理特點有密切關(guān)系。婦女49歲前后,腎氣由盛漸衰,天癸由少漸至衰竭,沖任二脈氣血也隨之衰少。在此生理轉(zhuǎn)折時期,受內(nèi)、外環(huán)境的影響,如素體陰陽有所偏勝偏衰,素性抑郁,宿有痼疾,或家庭、社會等環(huán)境改變,易導(dǎo)致腎之陰陽失調(diào)而發(fā)病。本病之本在腎,常累及心、肝、脾等多臟、多經(jīng),致使本病證候復(fù)雜。

推拿治療

1.治療原則

疏肝理氣,補(bǔ)益心脾。腎陰不足者,滋補(bǔ)腎陰;腎陽虧損者,溫助腎陽。

2.基本操作

(1)患者仰臥位:摩腹約5分鐘;一指禪推、按、揉中脘、肓俞、氣海、關(guān)元、子宮穴各一分鐘;按、揉內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、太沖、涌泉各一分鐘。

(2)患者俯臥位:按、揉脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行部位5~6遍;點、按、揉心俞、肝俞、脾俞、腎俞各一分鐘;擦命門3分鐘;捏脊3~5遍。

(3)患者坐位:按、揉、扯印堂1~2分鐘;推印堂至前發(fā)際5~6遍;按、揉、推印堂至太陽5~6遍;分推前額至后頭部5~6遍;點、揉印堂、太陽、百會1~2分鐘;拿、揉項部、肩部3~4遍;點、揉風(fēng)池、大椎各一分鐘;拿肩井3~5次;拿、揉兩上肢3~4遍;按、揉內(nèi)關(guān)、合谷各一分鐘。

3.辨證施治

(1)腎陰不足:推、擦兩腿內(nèi)側(cè)1~3分鐘;掐、按、揉陰陵泉、三陰交、復(fù)溜、太溪、涌泉各1.5分鐘;推、按、掖、揉腰背部2~3遍;按、揉肝俞、腎俞各一分鐘;分運(yùn)腰骶部1~3分鐘,橫擦腰骶部1~3分鐘。

(2)腎陽虧損:點、按建里、梁門、氣海、關(guān)元、水道各一分鐘;拿、捏三陰交兩分鐘;叩、按脾俞、胃俞、命門、腎俞、大椎各一分鐘,拿、捏肩井3~5次,橫擦腰、骶部,以透熱為度;點、按手三里、陽池、神門各一分鐘。

適宜技術(shù)

1.中藥:腎陰虛者可用六味地黃丸;腎陽虛者可用右歸丸。

2.針灸:腎陰虛者取腎俞、太溪、中極、三陰交為主穴,辨證加減。心腎不交者加心俞、巨闕、間使、神門;腎陽虧虛者取腎俞、關(guān)元、命門、三陰交;偏脾陽不足者可加脾俞,并用灸法。

3.耳穴:取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、腎、心、脾、皮質(zhì)下等穴,每次取3~4穴,耳穴壓丸。

4.穴位敷貼:首先選好以下5組穴位:關(guān)元、腎俞;肝俞、太沖;心俞、氣海;中極、太溪;三陰交、足三里。

用普通膠布剪成兩厘米大小,穴位局部皮膚用75%酒精消毒,待皮膚干燥后,將白芥子泥丸置于穴位上,外用膠布貼上固定,敷貼后2~4小時局部出現(xiàn)灼熱瘙癢感時,即除去藥丸及膠布,此時局部充血但無潰破。每次選一組穴,依次輪挾選用,隔日一次,10次為一療程。

注意事項

1.推拿治療本病療效肯定,適合各種癥狀。但應(yīng)抓住主要矛盾辨證施術(shù),以提高治療效果。

2.絕經(jīng)前后諸癥是每個婦女都要經(jīng)歷的生理功能紊亂時期,應(yīng)以客觀、積極的態(tài)度對待,消除憂慮。

3.可以配合中西藥和針灸治療,以提高療效。

4.注意飲食調(diào)理和適當(dāng)?shù)腻憻挕?/P>

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