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口腔執業醫師考試創口引流方法及注意事項
來源:易賢網 閱讀:1119 次 日期:2016-07-21 10:44:55
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創口引流方法

片狀引流法

引流物由廢橡皮手套剪成條狀制成,主要用于口外創口小量滲液的引流,有時口內創口引流也用。其形狀、長短和寬窄視手術性質、創口的深淺和引流液的多少而定。

紗條引流法

多用特制的油紗條和碘仿紗條作為引流物,油紗條具有刺激肉芽組織生長的作用,主要用于膿腔引流;碘仿紗條的防腐、殺菌除臭作用強,常用于重度和混合感染的創口引流,也用于口腔內創口的引流。

管狀引流法

由普通細橡皮管或導尿管剪成引流物;因系管狀,故具有引流作用強和便于沖洗及可注藥的特點;多用于頜面頸部較太創口和膿腔的引流。現臨床亦常應用半管引流,引流物系剖開的橡皮管,既保持引流作用強韻特點,又減少對創口的刺激。

負壓引流法

利用細塑料管或橡皮管在創口旁另戳創引出,接于吸引器吸引,球或胃腸減壓器上,使創口產生負壓,從而達到負壓吸引的引流目的。此引流法優點較多,具有較強的引流作用;而且不需加壓包扎傷口,患者感覺舒適;因創口內是負壓,組織間貼合緊密,利于創口愈合,也不易繼發感染。主要用予頜面頸部較大手術的術后引流。

創口引流注意事項

(1)引流的時間:引流物的放置時間應因手術不同而異。污染創口或為防止積血、積液而放置的引流物,多在24——48小時后去除;膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定,一般24小時內引流量不超過20—30ml時,即可拔除引流管。引流物為異物,在達到引流目的后,應盡早拔除醫`學教育網搜集整理:

(2)引流的部位:開放引流的引流物內端應放置在創口內深處,其外端則應依體位放在創口最低處,以利重力引流。負壓引流管應避免放在大神經血管的附近,其戳創口也應封閉,才能收到負壓效應。引流口的大小要適當,太小則引流不暢;太大,將在引流部位形成粗大瘢痕。

(3)引流物的固定:引流物應妥善固定,以免被推入創口深部或向外脫出。預防上述現象的最常用、最牢靠的方法是利用引流口附近的縫線加以縫扎固定,也可在引流物外端穿以別針,以防被推入創口內

(4)負壓引流的裝接:患者術后回病房,即應將引流管連接于吸引器,吸引球或胃腸減壓器上,并認真檢查是否產生負壓、引流效果,注意管頭位置不可接錯,以免反將引流物或空氣壓入創口,引起感染或皮下氣腫;同時,應觀察引流液的色、質、量,并作記錄,發現問題及時處理。

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