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執業醫師考試:骨瘤的病因及癥狀
來源:易賢網 閱讀:826 次 日期:2016-07-22 09:34:29
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【骨瘤的定義】

骨瘤多發于膜內成骨的骨骼,最多見于顱面骨,稱骨旁骨瘤;偶爾也見軟組織,則稱骨外骨瘤,膜內成骨的骨瘤可隨骨骼發育成熟而停止生長,并且無惡變,其預后一般良好,然而,頸椎發生骨瘤極少見。另外,多發性骨瘤如合并腸道息肉病則稱Garder綜合征,此病有遺傳性。

【骨瘤的病因】

原因不詳,據文獻記載有胚胎殘留,外傷、感染、內分泌紊亂以及遺傳學說。但較多文獻支持傾向于胚胎殘留學說--并認為在發生學上,兩種不同組織的交接部位都可能發生腫瘤。顱骨各部,或為膜內成骨,或為軟骨內成骨(在發生學上,顱骨在發生骨化之前,須經過兩個階段的變化:①侵入腦泡的間充質增厚為膜;②繼轉化為軟骨。凡由軟骨發生骨化者,為軟骨內成骨,如除額骨眶部及蝶骨大翼外側部位的所有顱底各骨。凡未經軟骨階段,直接由膜發生骨化者為膜內成骨,例如除枕骨的一部分外的所有構成顱穹窿的顱骨。形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內成骨,因而有稱之為鼻軟骨內成骨)。骨瘤好發于額骨與篩骨之間、蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內。骨瘤來源于膜性組織者,發展成堅質型骨瘤,來源于軟骨組織者,發展為松質型骨瘤,同時來源于兩種組織者(如上頜骨),發展成為混合型骨瘤。

【骨瘤的癥狀】

骨瘤多發于膜內成骨的骨骼,最多見于顱面骨,稱骨旁骨瘤;偶爾也見軟組織,則稱骨外骨瘤,膜內成骨的骨瘤可隨骨骼發育成熟而停止生長,并且無惡變,其預后一般良好,然而,頸椎發生骨瘤極少見。另外,多發性骨瘤如合并腸道息肉病則稱Garder綜合征,此病有遺傳性。

原因不詳,據文獻記載有胚胎殘留,外傷、感染、內分泌紊亂以及遺傳學說。但較多文獻支持傾向于胚胎殘留學說--并認為在發生學上,兩種不同組織的交接部位都可能發生腫瘤。顱骨各部,或為膜內成骨,或為軟骨內成骨(在發生學上,顱骨在發生骨化之前,須經過兩個階段的變化:①侵入腦泡的間充質增厚為膜;②繼轉化為軟骨。凡由軟骨發生骨化者,為軟骨內成骨,如除額骨眶部及蝶骨大翼外側部位的所有顱底各骨。凡未經軟骨階段,直接由膜發生骨化者為膜內成骨,例如除枕骨的一部分外的所有構成顱穹窿的顱骨。形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內成骨,因而有稱之為鼻軟骨內成骨)。骨瘤好發于額骨與篩骨之間、蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內。骨瘤來源于膜性組織者,發展成堅質型骨瘤,來源于軟骨組織者,發展為松質型骨瘤,同時來源于兩種組織者(如上頜骨),發展成為混合型骨瘤。

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