慢性牙髓炎是臨床上最常見的牙髓炎，臨床癥狀不明顯。
1.深齲
無典型自發痛癥狀的慢性牙髓炎與深齲有時不易鑒別。深齲患牙往往是當溫度刺激進入齲洞內才出現敏感癥狀，刺激去除后癥狀立即消失，且對深齲患牙叩診與正常牙相同。
2.可復性牙髓炎
無自發痛史，溫度刺激尤其冷刺激可引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。
3.干槽癥
干槽癥也可有持續性疼痛，但患側近期有拔牙史，口腔檢查發現拔牙窩空虛，骨面外露可有膿液，有臭味。
4.牙齦息肉
鄰面齲洞牙齦乳頭增生長入洞內形成牙齦息肉。用探針撥動息肉見其來自牙齦。
5.牙周膜息肉
其來源于髓室底穿孔處的牙周膜，X線片可協助診斷。
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