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初級護師考試:胰腺炎的臨床癥狀
來源:易賢網 閱讀:823 次 日期:2016-07-29 10:16:33
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胰腺炎的臨床癥狀:

(一)腹痛

為本病的主要癥狀,大多為突然發作,常于飽餐和飲酒后1-2小時發病,疼痛為持續性,有陣發性加劇,呈純痛、刀割樣痛或絞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰臥位時加劇,坐位或前屈位時減輕。當有腹膜炎時,疼痛彌漫全腹醫學|教育網整理搜集。少數老年體弱患者可無腹痛或疼痛極輕微。

(二)發熱

大部分患者有中度發熱。急性水腫型的發熱在3-5天內可自退;出血壞死型呈高熱或持續不退,多表示胰腺或腹腔有繼發感染。

(三)惡心、嘔吐與腹脹

起病時有惡心、嘔吐、有時較頻繁,嘔吐物為當日所進食物,劇烈者可吐出膽汁或咖啡渣樣液,多同時伴有腹脹。出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則腹脹顯著。

(四)黃疸

較少見,于發病后第2-3天可出現輕度黃疸,數天后即消退,此系胰頭部水腫壓迫膽總管引起,亦可因并發膽管結石或感染所致。

(五)休克

僅見于急性出血壞死型胰腺炎。休克可逐漸發生或突然出現。休克的原因除嘔吐使大量的消化液喪失,或麻痹性腸梗阻時大量消化液積于腸腔、腹腔及胰腺后間隙造成低血容量外,血管通透性增加,周圍血管擴張,大量的滲血、出血可使循環血容量更為不足。此外胰腺還可能分泌一種抑制心肌的多肽亦與休克有關。

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