（1）代謝因素正常膽囊膽汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇按比例共存于一穩定的膠態離子團中。一般膽固醇與膽鹽之比為1∶20～1∶30之間，如某些代謝原因造成膽鹽、卵磷脂減少，或膽固醇量增加，當其比例低于1∶13以下時，膽固醇便沉淀析出，經聚合就形成較大結石。如妊娠后期、老年者，血內膽固醇含量明顯增高，故多次妊娠者與老年人易患此病。又如肝功受損者，膽酸分泌減少也易形成結石醫學教育|網整理搜集。先天性溶血病人，因長期大量紅細胞破壞，可產生膽色素性結石。
（2）膽系感染大量文獻記載，從膽石核心中已培養出傷寒桿菌、鏈球菌、魏氏芽胞桿菌、放線菌等，足見細菌感染在結石形成上有著重要作用。細菌感染除引起膽囊炎外，其菌落、脫落上皮細胞等可成為結石的核心，膽囊內炎性滲出物的蛋白成分，可成為結石的支架。
（3）其他如膽汁的瘀滯、膽汁pH過低、維生素A缺乏等，也都是結石形成的原因之一。
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