持續(xù)性VT（＞30秒）應(yīng)予治療，其他形式的室性心律失常?？啥ㄆ陔S訪。程序心內(nèi)膜刺激可幫助選擇最有效的抗心律失常藥物，以改善反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性VT病人的預(yù)后。反復(fù)的梗死后心絞痛或缺血性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)異常是冠狀動(dòng)脈造影的指征，以評(píng)價(jià)血管成形術(shù)或冠脈搭橋術(shù)的可能性。
后期再梗和死亡的二級(jí)預(yù)防 阿司匹林使梗死后病人的死亡率和再梗率降低15%~30%，推薦用阿司匹林腸衣片，160~325mg/d，長(zhǎng)期服用。華法林和阿司匹林合用也能降低再梗率，但單獨(dú)用于無(wú)LV血栓或房顫的病人，則毫無(wú)益處。
噻嗎洛爾，普萘洛爾或美托洛爾應(yīng)用≥7年使心肌梗死后死亡率降低約25%.高危病人應(yīng)該治療，低危病人是否應(yīng)予治療爭(zhēng)議很大。因這些藥物一般可很好耐受，給副作用很小或無(wú)副作用且愿意長(zhǎng)期治療的所有病人口服此類(lèi)藥物是有道理的。
康復(fù) 臨床過(guò)程明朗前，臥床休息1~3天是明智的，更長(zhǎng)期的臥床休息引起快速的機(jī)體不適應(yīng)，伴有直立性低血壓，工作能力下降，用力時(shí)心率增加，強(qiáng)化了抑郁和無(wú)助的感覺(jué)。無(wú)并發(fā)癥者可允許在椅子上休息，被動(dòng)活動(dòng)，第一天用便桶。隨后不久允許其步行至浴室，從事不緊張的文字工作或閱讀。無(wú)并發(fā)癥者5~7天后出院是合理的，沒(méi)有明顯的危險(xiǎn)。
隨后3~6周逐漸增加體力活動(dòng)，性生活的重新開(kāi)始常受到極大的關(guān)心，應(yīng)鼓勵(lì)其他中等度體力活動(dòng)。若急性心肌梗死后心臟功能很好地穩(wěn)定6周，大多數(shù)病人可恢復(fù)其全量的正常活動(dòng)。與生活類(lèi)型，年齡和心臟狀態(tài)相適應(yīng)的規(guī)則鍛煉方案具有保護(hù)性，能增強(qiáng)整體健康。
急性疾病和CCU中治療的沖擊強(qiáng)烈促使醫(yī)生和病人去分析和處理危險(xiǎn)因素，對(duì)病人身體和情感狀態(tài)的分析與評(píng)價(jià)，以及有關(guān)吸煙，飲食，工作和玩耍習(xí)慣，鍛煉等方面的勸告結(jié)合危險(xiǎn)因素的治療可改善病人的預(yù)后。近期用飲食和羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)）治療高膽固醇血癥引起動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展變慢甚至消退的證據(jù)促動(dòng)了一個(gè)積極的治療方法。
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