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2014年口腔助理醫師考試實踐技能輔導口內縫合術之打結方法和事項
來源:易賢網 閱讀:1838 次 日期:2014-07-03 11:23:18
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口內縫合術之打結方法

縫合完畢后需要對縫線打結時。如打結法不正確,可致結扎滑脫,造成術后繼發性出血,或傷口裂開,給患者帶來不必要的痛苦。

打結法分為器械打結及手打結兩種。器械打結多用于口腔內的創面縫合,因打結的位置在口腔內比較深,用器械打結比較方便。其他較深的創面或結扎血 管,以及縫線過短時,均可應用器械(持針器或止血鉗)打結。方法是將血管鉗或持針器放在縫線的較長端與結扎物之間,用長頭端縫線環繞血管鉗或持針器一圈后打結,再按同樣方法打第二結。口腔內縫合為避免滑脫,一般以三重結為宜。

口內縫合術之打結事項

(1)打結收緊時,兩手用力點和結扎點三點應在一條直線上;如果三點連線成一定的夾角,在用力拉緊時,易使結扎點撕脫或線頭脫落。在收緊線結時,兩手用力要均勻,如果一手緊一手松,則易成滑結而滑脫。

(2)無論用何種方法打結,相鄰兩個單結的方向必須相反,即兩手應交叉,否則易打成滑結而松動。

(3)打結時,必須順著線的穿行方向用力拉緊,否則極易折斷結扎線。

(4)深部打結時,因空間狹小而使兩手難以同時靠近結扎處,此時可以在打結后以一手拉住線的一端,另一線端可用另外一只手的示指在近結扣處反向推移,均勻用力收緊結扣。遇張力較大的組織結扎時,往往在打第二結時第一結扣已松開,此時可在收緊第一結扣以后,助手用一把無齒鑷夾住結扣,待收緊第二結 扣時再移除鑷子。

(5)打結的位置不應在創口上。打好第一個結后,應將兩根線頭引向一側,再打第二個結,以免松脫。

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