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鹽酸左氧氟沙星膠囊藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 鹽酸左氧氟沙星膠囊 |
| 英文名稱 | Levofloxacin Hydrochloride Capsules |
| 用途分類 | 抗菌消炎類/肺炎 |
| 主要成份 | 主要成分：本品主要成份為： 鹽酸左氧氟沙星 其化學名稱為：(S)-9-氟-2 3-二氫-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H –吡啶并[1,2,3-de]-[1 4] |
| 用 途 | 適用于敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系統感染 包括單純性 復雜性尿路感染 細菌性前列腺炎 淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者） 2．呼吸道感染 包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染 3．胃腸道感染 由志賀菌屬 沙門菌屬 產腸毒素大腸桿菌 親水氣單胞菌 副溶血弧菌等所致 4．傷寒 5．骨和關節感染 6．皮膚軟組織感染 7．敗血癥等全身感染 |
| 用法用量 | 口服 成人常用量： |
| 1 支氣管感染 肺部感染：一次0.2g 一日2次 或一次0.1g 一日3次 療程7～14日 | |
| 2 急性單純性下尿路感染：一次0.1g 一日2次 療程5～7日；復雜性尿路感染：一次0.2g 一日2次 或一次0.1g 一日3次 療程為10～14日 | |
| 3 細菌性前列腺炎：一次0.2g 一日2次 療程為6周 成人常用量為一日0.3～0.4g 分2～3次服用 如感染較重或感染病原體敏感性較差者 如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g 分3次服 | |
| 產品說明 | 【藥理作用】本品具有廣譜抗菌作用 抗菌作用強 對多數腸桿菌科細菌 如大腸埃希菌 克雷伯菌屬 變形桿菌屬 沙門菌屬 志賀菌屬和流感嗜血桿菌 嗜肺軍團菌 淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性 對金黃色葡萄球菌 肺炎鏈球菌 化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體 肺炎衣原體也有抗菌作用 但對厭氧菌和腸球菌的作用較差 本品為氧氟沙星的左旋體 其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍 其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性 阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡 |
| 【不良反應】1 胃腸道反應：腹部不適或疼痛 腹瀉 惡心或嘔吐 | |
| 2 中樞神經系統反應可有頭昏 頭痛 嗜睡或失眠 | |
| 3 過敏反應： 皮疹 皮膚瘙癢 偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫 光敏反應較少見 | |
| 4 偶可發生： (1)癲癇發作 精神異常 煩躁不安 意識混亂 幻覺 震顫 (2)血尿 發熱 皮疹等間質性腎炎表現 (3)靜脈炎 (4)結晶尿 多見于高劑量應用時 (5)關節疼痛 | |
| 5 少數患者可發生血清氨基轉移酶升高 血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低 多屬輕度 并呈一過性 | |
| 【禁忌癥】對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用 | |
| 【注意事項】1 由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。 | |
| 2 本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 | |
| 3 腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。 | |
| 4 應用本品時應避免過度暴露于陽光，如發生光敏反應或其他過敏癥狀需停藥。 | |
| 5 肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。 | |
| 6 原有中樞神經系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。 | |
| 7 偶有用藥后跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述癥狀發生，須立即停藥，直至癥狀消失。 | |
| 【藥物相互作用】1 尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度 導致結晶尿和腎毒性 | |
| 2 喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制 導致茶堿類的肝消除明顯減少 血消除半衰期(t1/2)延長 血藥濃度升高 出現茶堿中毒癥狀 如惡心 嘔吐 震顫 不安 激動 抽搐 心悸等 本品對茶堿的代謝雖影響較小 但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量 | |
| 3 本品與環孢素合用 可使環孢素的血藥濃度升高 必須監測環孢素血濃度 并調整劑量 | |
| 4 本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小 但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間 | |
| 5 丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50% 合用時可因本品血濃度增高而產生毒性 | |
| 6 本品可干擾咖啡因的代謝 從而導致咖啡因消除減少 血消除半衰期（t1/2）延長 并可能產生中樞神經系統毒性 | |
| 7 含鋁 鎂的制酸藥 鐵劑均可減少本品的口服吸收 不宜合用 | |
| 8 本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時 偶有抽搐發生 因此不宜與芬布芬合用 | |
| 【貯藏方法】遮光，密封保存。 | |
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