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2015年臨床助理醫師復習重點:發熱的發生機制
來源:易賢網 閱讀:1128 次 日期:2014-12-05 16:58:42
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正常人體溫是由大腦皮層和下丘腦的體溫調節中樞進行調節,通過產熱和散熱之間的動態平衡保持體溫相對恒定。由于各種原因導致產熱增加和散熱減少,體溫超過正常,則出現發熱。

1.致熱原機制引起發熱的機制主要是由于外源性致熱原和內源性致熱原。內源性致熱原是一些蛋白質,是由外源性致熱原刺激后產生的,即當外源性致熱原(包括各種病原體、炎性滲出物和無菌性壞死組織、抗原抗體復合物、某些類固醇物質、多糖體成分及多糖苷酸、淋巴細胞激活因子等)作用于粒細胞(中性和嗜酸性)和單核一巨噬細胞系統后,經過一系列反應,則產生內源性致熱原如白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等,當它們作用于體溫調節中樞后,經交感神經使皮膚血管收縮,散熱減少,經運動神經使骨骼肌周期性收縮,發生寒戰,使產熱增加,結果使體溫上升。

2.非致熱原機制非致熱原性發熱是由于:①體溫調節中樞損傷,直接引起發熱;②產熱過多或散熱障礙疾病所致發熱。

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