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2015年中醫外科學輔導資料:乳癆的內治法
來源:易賢網 閱讀:1370 次 日期:2015-01-04 16:58:14
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(一)氣滯痰凝多見于初起階段。乳房腫塊,形如梅李,推之不移動,硬而不堅,不紅不熱,不痛或微痛,以后逐漸與皮膚粘連;伴心情不暢,胸悶脅脹:舌淡紅,苔薄膩,脈弦。

辨證分析:體質素虛,肺腎陰虛,陰虛則火旺,火灼津為痰,痰火凝結,更兼肝氣郁結,氣滯痰凝,阻于乳絡,而致乳房腫塊質硬;肝氣郁結,故心情不暢,胸悶脅脹;苔膩、脈滑為氣郁痰凝之象。

治法:疏肝理氣,化痰散結。

方藥:開郁散合消瘰丸加減。

(二)正虛邪戀多見于成膿或潰后。乳房腫塊增大變軟,皮色微紅微腫,壓痛或隱隱作痛,久則可有乳頭溢膿溢血;舌紅,苔黃,脈數。

辨證分析:發病后失于治療或治療不當,正氣漸虛,痰熱之邪未能清除,故乳房腫塊增大;熱盛肉腐,肉腐為膿,故腫塊變軟,皮色微紅微腫;病變蔓延至乳絡,故乳頭溢血溢膿;舌紅、苔黃、脈數為有熱之象。

治法:扶正托里透膿。

方藥:托里消毒散加減。

(三)陰虛火旺多見于后期。潰后膿出稀薄,有敗絮狀物,瘡口日久難斂,形成慢性潰瘍或竇道;伴潮熱盜汗,顴紅形瘦,食欲減退;舌紅,少苔,脈細數。

辨證分析:病程日久,以致耗傷氣血,陰虛更甚,皮肉不得氣血之濡養,故瘡口日久難愈,膿水清稀;陰虛而虛火上炎,故見潮熱盜汗、顴紅、形瘦等癥;舌紅、少苔、脈細數為陰虛火旺之象。

治法:養陰清熱。

方藥:六味地黃湯合清骨散加減。

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