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2015年中醫醫師考試《中醫外科學》復習講義6
來源:易賢網 閱讀:1078 次 日期:2015-01-05 17:13:10
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胃癌病因病機

中國傳統醫學

l.中國中醫學

中醫認為本病的發生多因憂思惱怒,情志不遂或飲食不節,損傷脾胃,導致肝胃不和;或者正氣不足,尤其是脾胃虛衰,加之情志、飲食失調,痰凝氣滯,熱毒血瘀交阻于胃,積聚成塊而發病。

胃為水谷之海,胃癌發病與飲食關系尤為密切。飲食失節,或食用亞硝胺及多環芳羥化合物等致癌物質的食品和水,食用發霉的酸菜、干咸魚、魚肉的熏制品,食用多次煎用的食油煎制品,食用多農藥污染的食品,飲服色素含量過高的食品,或食物中缺少蔬菜和維生素,居住環境水土缺少某些微量元素等,均易誘發胃癌。

2.中國蒙醫學

蒙醫學認為是惡血與黃水增液于胃,由巴達干(巴達干屬陰性,五元中之土、水有滋生和調節體液,使身體、舌、思維活動穩定,輔助消化,滋養心精,增強意志……等功能。并以希拉為自己存在的前提,與其保持相對平衡狀態。如本身失去平衡狀態,就導致病變)赫依之作用(赫依有兩面性,從五元學說角度屬于氣,在正常生理活動中有維持生命活動,推進血液運行,司理呼吸,分解食物,輸送精華與糟粕,增強體力,使五官功能正常,及意識清楚,接種傳代,支配肢體活動功能反射等作用。若失去平衡狀態,就導致病變。)而凝結,導致胃功能紊亂所致。

蒙醫把胃癌按病變部位分為賁門納里病、幽門納里病、胃體納里病。按合并物質分為:合并赫依、熱邪、寒涼三種。

賁門納里病則出現吞咽之食物,阻滯在心窩部位而不下。幽門納里則出現胃部痞滿并有下墮感,曖腐吞酸,惡心,時而胃脹嘔吐食物之殘渣或血。胃體納里病則因癥狀不明顯而往往延誤就醫時間。此病的腫塊大多可以從腹壁觸摸而得,多位于腹部,可摸到凹凸不平較硬之物,初則伴隨呼吸和體位之變化而移動或推之亦動。久后因與其他器官粘連而固定不動。上述這幾種其脈象,舌苔,尿象等基本上與食道納里病相同。

本病迄至晚期,患者之營養陷于極度不良,顯著貧血,皮肉枯萎蒼白,元氣極度虛弱。若合并熱邪則伴有頭痛,胃部燒熱感,口干等癥狀。合并寒涼則飲食起居皆不耐寒,病熱愈益加重,鼻涕、口涎及吐物均呈膠粘而多。

3.中國朝醫孛

胃癌(威阿木)病人,在癌形成之前已患胃腸病。這時手陽明經和足陽明經二經引起氣亂;手太陰經和足太陰經不和,四經的熱氣云集于肺,其毒氣進入胃經內,胃腸患部受火氣熱毒凝結腫大,形成非化膿性疾愚,這就是胃癌。

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