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2015年中醫醫師考試《中醫外科學》復習講義4
來源:易賢網 閱讀:1037 次 日期:2015-01-05 17:14:24
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有頭疽的診斷

好發于項后、背部等皮膚厚韌處。多發于中老年人。

根據病程演化,臨床可分為三期:

初期 患處起一腫塊,上有粟粒樣膿頭,腫塊漸向四周擴大,膿頭增多,色紅灼熱,高腫疼痛。伴發熱惡寒、頭痛納差。

潰膿期 腫塊進一步增大,瘡面漸漸腐爛,形似蜂窩,腫塊范圍常超過l0cm,甚至大于30cm.伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。

收口期 膿腐漸盡,新肉開始生長,逐漸愈合。

整個病程約1個月左右,病情初期在第l周,潰膿期在第2周到第3周,收口期在第4周。

輔助檢查:血白細胞總數常在15X109/1.一20X109/L,中性粒細胞80%一90%.應常規檢查血糖、尿糖。可作膿液細菌培養。

前列腺癌概述|病因病機

【概述】

前列腺癌是原發于男性前列腺腺體的惡性腫瘤。前列腺癌好發于60~80歲男性患者,40歲以下者罕見。本病的發病率世界各國很不一致,歐美發病率明顯高于亞非地區。美國的發病率為14.3~23/10萬男性,我國的發病率為0.482/10萬男性。

傳統醫學對前列腺癌的認識可追溯到2000多年前的醫學典籍《黃帝內經》,如“標本病傳論”“本輸篇”“宣明五氣論”“奇病論”“五常政大論”等都論及本病的主要證狀。傳統醫學對前列腺癌的治療積累了許多經驗。在減輕痛苦,延長生存期,提高生命質壁方面有較大的優勢。

前列腺癌在傳統醫學中稱謂不一。在中國傳統醫學中,中醫學屬“癃閉”“結”“血淋”“勞淋”等。

【病因病機】

中醫學認為本病的發生,與腎、脾、肝、膀胱等臟腧功能失調有關。歷代醫家從不同的側面對本病的認識和治法作了許多探索,形成了一套完整的辨治體系。綜合備醫家的論述,第一,年老體弱或房勞過度,腎元虧虛,氣化失司,開闔不利;第二,過度勞累,飲食不節以致脾虛而清氣不升,濁陰難降;第三,七情內傷,肝郁氣滯,疏泄不及,以致三焦水液運化失常;第四,嗜酒辛辣,濕熱蘊積,下注膀胱,致使氣化不利;第五,敗精停留不去,瘀血阻塞水道,日久濕熱邪氣與瘀血交阻,凝滯成積塊,壓迫尿道而出現排尿困難等癃閉之癥。

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