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2015年中醫醫師考試《中醫外科學》復習講義1
來源:易賢網 閱讀:1028 次 日期:2015-01-05 17:25:28
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主要指體力勞動負擔過重(包括劇烈運動),時間過長,得不到應有的休息,積勞成疾。《素問·舉痛論》說:“勞則氣耗”,“勞則喘息、汗出,內外皆越,故氣耗矣。”《東垣醫集·脾胃論·脾胃勝衰論》說:“形體勞役則脾病,脾病則怠惰嗜臥,四肢不收,大便泄瀉;脾既病,則其胃不能獨行津液,故亦從而病焉。”故勞力過度,初則全身酸痛、困倦;久則形體消瘦、神疲體倦、氣短、自汗、便溏、胃納減少,或有所勞倦則發熱,久立或久行可見腰膝筋骨酸軟等各種虛勞病證。

辨腫的病位|形色

1、組織致密部位的辨腫:腫勢不明顯,疼痛劇烈,易向疏松部位擴散。如手掌、足掌。

2、組織疏松部位的辨腫:腫勢彌漫而明顯,并易于蔓延。如手背、足背、頸前、眼瞼等部位。

3、大腿部位的辨腫:腫勢雖然嚴重,但外觀不明顯。

瘡瘍病因病機

瘡瘍的致病因素,有外感(外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來傷害等)和內傷(情志內傷、飲食不節、房室損傷等)兩大類。

1.外邪引起的瘡瘍

以“熱毒”、“火毒”最為多見,風寒暑濕等引起的瘡瘍,有的在初起階段,并不都具有熱毒、火毒的紅熱現象,在不能控制的情況下,病至中期,才能顯現。這類瘡瘍一般都具有陽證瘡瘍的特點,因為瘡瘍發生之后,病理過程是不斷發展和變化的,而瘡瘍的最終表現,大多為熱毒、火毒之象。

2.內傷引起的瘡瘍

大多因虛致病,且多屬于慢性,如腎虛絡空,易為風寒痰濁侵襲而成流痰;肺腎陰虧,虛火上炎,灼津為痰而成瘰疬這類瘡瘍的初、中期多具有陰證瘡瘍的特點。此外,由于飲食不節,內傷脾胃,導致火毒內生而引起瘡瘍,雖然有時正氣尚未虛衰,但較之單為外邪引起者多為嚴重,如消渴病合并癤、有頭疽等。故瘡瘍的發生,普遍認為從外感受者輕,臟腑蘊毒從內而發者重。

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