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皮肌炎的病因有內因和外因兩方面，內因為稟賦不足，外因為邪毒侵襲，或濕熱浸淫，致肺脾兩傷而為病。
病理變化為正氣素二，衛外不固，邪毒外襲，蘊于皮膚肌肉，或感受濕熱，浸淫肌膚，瘀阻氣血，均可致皮膚紫紅腫斑，肌肉疼痛。邪毒剛只，常致肺熱津傷。濕熱困脾，常致脾胃虛虧。病久肝腎陰虛，筋脈肌膚失常，而致手足痿廢不用。
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