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2015年中醫外科指導:乳巖的辨證論治
來源:易賢網 閱讀:1737 次 日期:2015-01-08 16:49:47
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(1)內治

①肝郁痰凝證

證候:乳房部腫塊皮色不變,質硬而邊界不清;情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經前乳房作脹或少腹作脹;苔薄,脈弦。

治法:疏肝解郁,化痰散結。

方藥:神效瓜蔞散合開郁散加減。

②沖任失調證

證候:乳房結塊堅硬;經期紊亂,素有經前期乳房脹痛。或婚后從未生育,或有多次流產史;舌淡,苔薄,脈弦細。

治法:調攝沖任,理氣散結。

方藥:二仙湯合開郁散加減。

③正虛毒盛證

證候:乳房腫塊擴大,潰后愈堅,滲流血水,不痛或劇痛;精神萎靡,面色晦暗或蒼白,飲食少進,心悸失眠;舌紫或有瘀斑,苔黃,脈弱無力。

治法:調補氣血,清熱解毒。

方藥:八珍湯加減。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿等清熱解毒之品。

④氣血兩虧證

證候:多見于癌腫晚期或手術、放化療后,病人形體消瘦,面色萎黃或白,頭暈目眩,神倦乏力,少氣懶言;術后切口皮瓣壞死糜爛,時流滲液,皮膚灰白,腐肉色暗不鮮;舌質淡,苔薄白,脈沉細。

治法:補益氣血,寧心安神。

方藥:人參養榮湯加味。

⑤脾虛胃弱證

證候:手術或放化療后食欲不振,神疲肢軟,惡心欲嘔,肢腫倦??;舌淡,苔薄,脈細弱。

治法:健脾和胃,方用參苓白術散或理中湯加減。

除以上常見幾種類型外,還可見到放、化療后胃陰虛,出現口腔糜爛、牙齦出血等癥者,治宜清養胃陰,方用益胃湯加減。

(2)外治

適用于有手術禁忌證,或已遠處廣泛轉移,不適宜手術者。初起用阿魏消痞膏外貼;潰后用海浮散或紅油膏外敷;壞死組織脫落后,改用生肌玉紅膏、生肌散外敷。

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