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2015年中醫外科指導:貓眼瘡的辨證論治
來源:易賢網 閱讀:1545 次 日期:2015-01-15 17:28:37
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首先除去可疑病因,如控制感染,去除可疑致敏源,同時,進行對癥治療以減輕癥狀和縮短病程。

(1)內治

①風寒阻絡證

證候:每于冬季發病,紅斑水腫,色暗紅或紫紅,發于顏面及手足時,形如凍瘡;水腫明顯,畏寒,遇冷加重,得熱則減,小便清長;舌淡,苔白,脈沉緊。

治法:溫經散寒,活血通絡。

方藥:當歸四逆湯加減。畏寒肢冷明顯者,加制附片、肉桂;關節疼痛者,加羌活、獨活、秦艽;水腫明顯者,加川防己、車前子、澤瀉等;斑色紫暗者,加丹參、赤芍等。

②風熱蘊膚證

證候:以紅斑、丘疹、小風團樣損害為主,顏色鮮紅,自覺瘙癢;可伴發熱,咽干咽痛,關節酸痛,便干溲黃;舌紅,苔薄黃,脈浮數。

治法:疏風清熱,醫`學教育網搜集整理涼血解毒。

方藥:消風散加減。紅斑鮮紅伴灼熱者,加牡丹皮、紫草、生石膏;水腫、水皰明顯者,加車前草、白茅根;關節疼痛甚者,加秦艽、桑枝、雞血藤;咽干咽痛者,加板藍根、玄參等。

③濕熱蘊結證

證候:紅斑水腫,色澤鮮紅,伴見水皰,或口腔糜爛,外陰濕爛,自感癢痛;或見發熱頭重,身倦乏力,納呆嘔惡,溲赤便秘,或黏滯不爽;舌紅,苔黃膩,脈弦滑。

治法:清熱利濕,解毒止癢。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。伴惡心泛嘔者,加半夏、厚樸;發熱頭重者,加藿香、佩蘭;瘙癢甚者,加白鮮皮、白蒺藜。

④火毒熾盛證

證候:起病急驟,高熱惡寒,頭痛無力,全身泛發紅斑、大皰、糜爛、瘀斑,口腔、二陰破潰糜爛;伴惡心嘔吐,關節疼痛,或大便秘結,小便黃赤;舌質紅,苔黃,脈滑數。

治法:清熱涼血,解毒利濕。

方藥:清瘟敗毒飲合導赤散加減。高熱、口干唇燥者,加生玳瑁、天花粉;壯熱不退者,加羚羊角粉0.3g沖服,或用紫雪散1~2g沖服;大便秘結者,加生大黃;惡心嘔吐者,加姜半夏、竹茹。

(2)外治

①用三黃洗劑水煎濕敷患處,每日3~4次,并外搽黃連膏。

②水皰、滲出明顯者,可用馬齒莧30g、黃柏30g、地榆30g水煎涼敷患處,每次20分鐘,每日3~5次。

③黏膜糜爛者,可用生肌散或錫類散外吹患處,每日2~4次。

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