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2015年中醫外科指導:肛漏診斷
來源:易賢網 閱讀:1313 次 日期:2015-01-21 17:03:57
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(1)肛漏的主要癥狀

本病可發生于各種年齡和不同性別,但以成年人為多見。通常有肛癰反復發作史,并有自行潰破或曾作切開引流的病史。

①流膿:局部間歇性或持續性流膿,久不收口。一般初形成的漏流膿較多,有糞臭味,色黃而稠;久之則膿水稀少,或時有時無,呈間歇性流膿;若過于疲勞,則膿水增多,有時可有糞便流出;醫`學教育網搜集整理若膿液已少而突然又增多,兼有肛門部疼痛者,常表示有急性感染或有新的支管形成。

②疼痛:當瘺管通暢時,一般不覺疼痛,而僅有局部墜脹感。若外口自行閉合,膿液積聚,可出現局部疼痛,或有寒熱;若潰破后膿水流出,癥狀可迅速減輕或消失。但也可因內口較大,糞便流人管道而引起疼痛,尤其是排便時疼痛加劇。

③瘙癢:由于膿液不斷刺激肛門周圍皮膚而引起瘙癢,有時可伴發肛周濕瘡。

(2)查體

肛門視診可見外口,外口凸起較小者多為化膿性;外口較大,凹陷,周圍皮膚暗紫,皮下有穿鑿性者,應考慮復雜性或結核性肛漏。低位肛漏可在肛周皮下觸及硬索,高位或結核性者一般不易觸及。以探針探查,常可找到內口。

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