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雙氯芬酸鈉栓
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1858 次 日期:2015-01-28 17:35:16
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雙氯芬酸鈉栓藥品使用說明書

產(chǎn)品名稱 雙氯芬酸鈉栓
英文名稱 DICLOFENAC SODIUM SUPPOSITORIES
產(chǎn)品分類 藥品/化學(xué)藥品/中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物
用途分類 解熱鎮(zhèn)痛類/創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)-外傷-燒傷)
主要成份 雙氯芬酸鈉
劑  型 栓劑
用  途 消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
用法用量 用時(shí)將栓劑取出,以少量溫水濕潤(rùn)后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日50mg~100mg,或遵醫(yī)囑。
產(chǎn)品說明 【性狀】本品為類白色或淡黃色的栓劑。
【藥理毒理】本品為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對(duì)環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】直腸給藥吸收快、完全。0.5~2小時(shí)可達(dá)峰值。藥物半衰期約2小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關(guān)節(jié)滑液中,用藥4小時(shí),其水平高于當(dāng)時(shí)血清水平并可維持12小時(shí)。大約50%在肝臟代謝,40%~65%從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長(zhǎng)期應(yīng)用無蓄積作用。
【不良反應(yīng)】(1)胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;(3)腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng);(4)其他少見的有肝酶一過性升高,極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
【禁忌癥】對(duì)患者有嚴(yán)重肝、腎功能不全及高過敏體質(zhì)者禁用,兒童慎用。對(duì)阿司匹林或其他非甾體消炎藥過敏者對(duì)本品可有交叉過敏反應(yīng);對(duì)阿司匹林過敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣,對(duì)這類患者禁用;有肛門炎癥者禁用。
【注意事項(xiàng)】(1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。(2)本品因含鈉,對(duì)限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。(3)對(duì)診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤,動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。
老年患者用藥:用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
【藥物相互作用】(1)飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。(2)與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。(3)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。(4)與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。(5)與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí),本品的血藥濃度增高。(6)本品可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。(7)本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。(8)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量。(9)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
【貯藏】遮光,密閉,在30℃以下保存。

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