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2014創建平安醫院工作總結
2014年，在市衛生局及縣委縣政府的正確指導下，我院根據創建“平安醫院”活動要求先后從“病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，全面實施創建平安醫院的各項工作，進一步完善平安醫院建設工作和治安綜合管理工作機制，實現了醫療秩序良好、黨員職工無違紀、無火災及醫療安全等責任事故的目標。
現將我院2014年度創建平安醫院工作總結如下：
一、加強領導，把創建平安醫院設為重點工作。
為加快我院創建平安醫院的進程，成立了創建平安醫院活動工作領導小組，同時將此項工作列入年內醫院工作重點，切實落實創建平安醫院領導責任制和目標管理責任制，由黨政領導帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協調配合。領導組經常深入科室檢查督促落實平安醫院工作，把平安工作作為醫院大事來抓，并結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫療安全、護理安全的良策定期檢查防火、防盜及重點部位的管理和防范工作，形成了遇事報告、研討、協調、解決的良好機制。
二、擴大宣傳，不斷提高員工安全意識。
由一名副院長主抓治安工作，通過舉辦醫療安全知識培訓及防火安全演練、“三基”知識考試、臨床醫療護理知識講座等形式，不斷提高醫院員工安全意識。通過認真學習和廣泛宣傳，全院職工強化了創建“平安醫院”的意識，并在工作中加強了醫療安全防范措施。醫院治安制度健全，職責明確，各項防范措施齊全，工作措施落實，無刑事、治安案件，無治安災害事故，無干部、職工犯罪，無因矛盾激化引起嚴重后果。全院職工對治安滿意率達 90以上。
三、完善制度，建立健全治理長效機制。
為了更好地層層抓落實，醫院各個科室、部門和院長簽訂責任狀，明確規定了各自的安全職責。制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，按照創建平安醫院的有關規定，結合工作實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全、護理安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。醫院制訂有處置突發性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。嚴格交接班制度。認真實行行政總值班等制度，明確每人的責任分工，值班期間加強了全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件發生。
四、落實措施，扎實開展平安醫院建設。
一是加強醫療質量管理：
(1)狠抓首診負責制和會診制度的落實，保證醫療安全;3 月份，針對近年來的典型糾紛案例，組織全體醫護人員進行醫療安全警示教育分析會，防范醫療糾紛發生;
(2)加強病歷文書書寫管理，通過運行病歷和終末病歷檢查雙道關卡，提高病歷書寫質量;
(3)強化科室質量控制工作，從 5 月份開始，要求所有臨床科主任不允許直接管理病人，充分發揮科主任的科室管理作用;
(4)通過選派骨干醫生和護士進行重癥醫學科輪訓，從 3 月份開始，重癥醫學科實行半開放式管理，
(5) 提高了我院危重病人的管理能力;為加強溝通，使患者能更好的配合治療，5 月份，結合理論基礎與臨床實際，制定了“一病一告知”同意書，切實履行告知義務，防范醫療安全隱患。
(6)積極開展常見病臨床路徑管理，減輕群眾就醫負擔，截止目前，共開展常見病臨床路徑 25 種，進入路徑管理的病人 403人。
二是加強護理服務管理：
(1)為保障護理質量，提高病人滿意度，先后規范了：護士長早晚查房、輸液單簽字、入院宣教、長期醫囑。通過隨訪，患者滿意度大幅提高。
(2)針對年輕護理人員安全防范意識不強，4月份組織全體護士進行16例護理不良事件集體學習討論，強化護士對病人的可控力教育;
(3)為進一步提升服務水平，真正把時間還給護士，把護士還給病人，在總結2010年“優質護理服務示范工程”活動經驗的基礎上，制定了《今年優質護理服務實施方案》;
(4)滿意的護理服務惠及更多患者。 5.12護士節來臨之際，舉辦了“開展優質護理，提供滿意服務”演講比賽，提升了護士的職業道德，強化了創先爭優意識。
三是加強門診管理：
為規范門診工作，充實門診力量，元月份開始，要求科主任、高級職稱醫師定期上門診，并制定完善了《門診工作制度》，通過管理，門診質量和門診數量顯著提高。
四是加強藥品管理：
(1)6月7日，院醫務科組織臨床、醫技以及藥劑人員進行抗菌藥物專項培訓，同時制定《抗菌藥物臨床應用管理辦法及實施方案》，并于今年7月1日起實施，嚴格抗菌藥物使用管理，抵御抗菌素耐藥性;
(2)藥劑科每月對全院處方進行《評價》，凡不符合二甲醫院要求和抗菌藥物違規使用的前10名醫生進行全院通報并進行誡勉談話;
(3)藥品采購方面，嚴格執行全省統一掛網采購，醫院與各供貨單位簽訂廉政采購協議書，避免商業賄賂發生;
(4)3月份，醫院召開動員會，針對基本藥物用藥目錄對全體醫務人員進行了專題培訓，并對目前用藥情況進行摸底調查，為基本藥物的順利實施奠定良好的基礎。
(5)加強院內感染管理：制定醫院感染管理規章制度和考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分;對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監測和資料的收集整理，開展對院內感染病例監控;加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。
(6)依法妥善處理醫患糾紛。依據《醫療事故處理條例》和有關法律法規，進一步完善醫療糾紛處置的法制化、規范化建設，維護醫患雙方的合法權益。積極推進醫療責任保險制度，研究制定具體工作方案，把醫療責任保險與醫患糾紛調解處理有機結合起來。建立健全醫療服務社會監督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。運用綜合手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。 今年至今我院共發生醫療糾紛數 5 起，成功調解醫療糾紛案件數 5 起，因醫療糾紛引發的醫鬧事件 0 起，最大化將糾紛引起的人民財產損失降到最低。
(7)加強治安安全和消防安全管理。領導高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。建立健全防范機制，配備專職值班保衛人員，加強與公安部門的協作，并投資 7 萬余元在全院增裝監控和報警系統，震懾了不法分子，確保了患者和醫護人員安全。醫院保衛科定期對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房等)，加強消防安全設施的維護、檢查，確保消防器材的完好。
(8)加強醫療器械、藥品管理安全。對各重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施，特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品、毒麻藥品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，按規定嚴格管理和使用。
總之，2014年我院在創建平安醫院工作方面取得了一定的成績，各種治安防范措施得力，醫療環境優美，醫療秩序正常。下一步我們將繼續發揚成績、糾正缺點，進一步搞好治安防范工作，為創建平安醫院作出更大貢獻。
鄉鎮衛生院創建平安醫院工作總結
為進一步貫徹落實發（10）號文件精神、全面深入開展平安醫院創建工作，推進衛生院的科學化、標準化、規范化管理，我院進行了以“創建平安醫院、提高服務質量“為主題的一系列平安醫院創建工作。現將此次工作總結如下：
一、加強組織領導，明確職責，確保創建工作順利實施
1、為使創建活動全面有序地開展，醫院成立了創建平安醫院和治安綜合治理工作小組，楊國芳院長擔任組長，李燕副院長任副組長，各科室負責人為成員，職責明確，分工清楚，確保創建工作能順利實施；
2、為使創建活動深入落實，衛生院召開了專題會議，認真討論了上級會議精神和創建活動的目的意義，并決定創建活動緊緊圍繞“創建平安醫院、提高服務質量“這一主題“，以改善醫患關系，治理院區環境，營造醫院和諧氣氛為推手，結合服務質量管理年活動，扎實開展服務質量管理、院區環境綜合治理等工作，全面提高醫療質量，保障醫療安全，同時加強與鄉綜治辦和派出所的聯系，加大社會治安治理力度，杜絕院內治安及刑事案件發生。為更好地開展工作，領導小組成員對分管工作實行了具體分工，楊院長負責主持全面工作，李副院長負責各業務科室的醫療質量和醫療安全指導督查，領導小組負責制訂活動方案和督導全院安全衛生排查治理，同時負責包括火警、盜竊和醫鬧預警以及其他糾紛處理，醫院領導班子加強值班，督導全院科室及公共環境衛生和電力安全隱患排查；
3、衛生院召開了全院職工創建活動動員宣傳大會，傳達了縣衛生局[]10號文件精神和要求，結合全院工作，全面學習了本院的創建活動實施要求，同時對活動內容目標作了詳細要求和安排部署。
二、建立機制，重抓落實
1、建立了平安醫院創建活動管理機制，確保了創建活動方案的有效實施；
2、建立了平安醫院創建活動責任目標機制，使創建活動的各項相關指標達到了具體化、數字化、規范化；
3、建立了嚴格的考核獎懲機制，將創建活動的開展與年度考核掛鉤、與績效工資掛鉤，增強了全院職工的責任感、緊迫感
三、精心實施，發現問題及時整改
1、依據我院制訂的各項規章制度，結合各業務科室工作特點，狠抓醫療質量，確保醫療安全，我院主要開展了以下幾個方面具體工作：
（1）、提高認識，加強職工制度法規及專業學習：集中組織醫、技、藥、護對《執業醫師法》、《傳染病報告法》、《醫療機構病歷書寫規范》、《醫療機構安全管理條例》等法規制度進行了系統學習。
（2）、通過開展醫療文書質量控制活動，提升醫療質量和確保醫療安全：對全院所有醫療文書進行定期審核，領導小組再根據綜合情況針對突出問題在職工大會上給予指導性建議，并由質量督查小組督促落實，通過整改，我院醫療文書質量得到了全面提高。
（3）、通過加大對費用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、費用清單制度、醫療糾紛處理制度等制度管理的落實，增進了醫患互信，加強了醫患之間的溝通與理解，使醫患關系日漸和諧融洽，自活動開展以來，全院無一例醫療糾紛事件和責任事故發生，醫患關系的和諧，為平安醫院創建活動打下了堅實的基礎。
2、在創建活動中，組織相關工作人員，重點對住院病房、輸液室、財務室、收費室、配電室、消毒室、手術室、藥房、功能科等重點科室的電力線路、門窗鎖、防盜網等進行了安全隱患排查。
3、根據本院實際情況，成立了以本院職工為主要成員的醫患糾紛協調小組，要求各成員遵循預防在先、發現在早、處置在小的原則，最大限度地使醫患糾紛最小化，盡可能地避免一些因醫患糾紛引發的群體性事件發生，保障了衛生院診療活動的正常有序開展。
4、與醫務人員醫德醫風評比工作相結合，由領導小組隨時隨地向在院病人了解醫護人員的工作態度、服務質量及醫患溝通情況，聽取意見，及時整改，全面推進了平安醫院創建活動的開展。
總之，通過此次平安醫院創建活動工作，改善了我院就醫環境，提高了我院整體醫療服務質量，促進了醫患關系和諧，使鄉醫療衛生工作上了一個新的臺階。
平安醫院創建工作計劃：醫院平安創建工作計劃
2008年，我院在市委市政府和市衛生局的統一領導下，在有關部門的協調配合下，全面開展了平安醫院創建活動，使醫療執業環境明顯改善，醫療服務質量明顯提高，中心內部無刑事案件、治安事件，安全隱患明顯減少，治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，確保了醫院工作又好又快發展，增進了廣大人民群眾身體健康，現將今年創建工作總結如下。
一、領導重視，機構健全
院領導高度重視平安醫院創建工作,把創建“平安醫院”納入工作計劃，成立了以杜娟院長為組長，有關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創建“平安醫院”活動工作領導小組，下設創建辦公室，由分管領導擔主任，形成一把手主管，分管領導親自抓，分工協作、任務明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，定期召開會議研究創建工作，辦公室負責抓層層落實，確保我院綜治工作和創建工作取得實效。
二、強化宣傳，制度健全
結合我院實際，認真制定宣傳計劃，通過在院內懸掛宣傳標語、醫院網站發布“創安”信息、邀請市消防大隊開展消防安全知識講座和現場實地演練、定期舉辦“三基”知識考試、臨床醫療護理知識講座等形式，不斷提高醫院員工安全意識，在院內形成了人人知曉平安醫院創建、人人參與平安醫院創建的濃厚氛圍。同時，我院制訂完善了《醫患溝通管理制度》、《關于規范市中醫院120綠色通道工作的幾點要求》、《保衛科工作職責》、《健全落實藥物不良反應監測制度》。定期組織開展政治理論學習，堅定共產主義信念，努力提高員工的政治思想素質及道德水平，打造有堅強執行力的團隊精神。
三、強化措施，確保成效
㈠提升醫療質量。一是落實診療責任制。嚴格執行首診、首問負責制，讓病人在就診過程中，遇事有人問，事事有人管，使醫院人人都參與服務。試行住院醫師24小時住院制度。二是加強急診服務。完善急診綠色通道，急危重病人先搶救，后補辦手續。需轉科或科間會診的危重病人，首診醫師負責與有關科室接洽。院內急會診到位時間≤10分鐘。急診留觀時間≤48小時。2008年，我投資100余萬元擴建了急診創傷科，現已形成集急診室、搶救大廳、急診ICU、觀察室、藥房、檢驗、輸液室為一體的急診救治的獨立區域，開通了心腦血管、創傷急救綠色通道。一批西醫和中西醫結合學科綜合服務能力全面提升，已進入市內先進行列。我院獨立完成了心血管介入、神經介入、頸內動脈支架置入、頸椎等高難度手術;獨立完成急性肺栓塞、多發性骨折、多臟器功能衰竭等急診急救。
㈡提升服務質量。一是門診堅持“一站式”服務、導醫服務。推行“一醫一患一診室”、“一醫一轉載自百分網護一患一診室”診療模式。實行門診服務窗口和診室彈性工作制，藥房、收費推遲半個小時下班。超聲、內鏡等需空腹檢查的項目，比正常上班時間提前半小時開始檢查。二是醫務人員掛牌上崗，禮儀端莊，著裝整潔，說話和氣，態度和藹，有問必答，熱情耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。認真聽取病人的意見、建議，并作耐心、細致的解釋和指導。三是全面實施整體護理。合理簡化護理病歷，把護理時間還給病人。對出院病人實行一周內電話隨訪，并有記錄。建立與城鄉基層醫療機構聯系點制度，組織高級職稱和高年資主治醫師定期、不定期下基層醫療機構開設專科、專病門診，擴大優質醫療資源的受益面。2008年，我院共組織義診10余次，受益群眾3000人次，發放宣傳冊10000余份。
㈢加強醫患溝通。進一步完善醫患溝通制度，成立醫患溝通辦公室，并設立醫患溝通談話室，將投訴流程等張貼上墻，讓患者清楚。科主任、護士長帶頭與患者或其家屬溝通，責任醫師、責任護士每天至少溝通兩次，了解患者的需求、感受和建議。設立院長接待日制度。2008年，我院對病人的投訴辦結率達100%，無上訪、搶砸、封堵醫院、毆打醫務人員的情況發生。通過有效的醫患溝通，有效的維護了醫療環境和醫療秩序，保障了醫院的良性運行。
㈣嚴格控制費用。認真落實醫學檢驗檢查結果同城互認制度、醫務公開制度。嚴格考核各科室藥占比，對超標準的科室進行處罰，2008年我院藥占比比2007年同期下降2個百分點。完善單病種限價管理制度，嚴格實施“三合理”規范。實行一日清單制和部分藥品、診療項目費用上墻制度。
㈤完善保衛保障機制和工作機制。建立健全了內部治安保衛機構和保安隊伍，防盜竊、防火災、防破壞等各種安全防范設施完善，及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患;狠抓安全生產責任落實，崗位職責和技術操作規程完善;消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統、安全標志和應急照明齊全、靈敏有效，符合規范要求，無火災隱患。
2008年，我院平安醫院創建工作取得了一定的實效，醫療質量進一步提升、服務水平進一步提高、安全意識進一步增強、保障制度進一步健全，醫院實現了和諧、快速發展。2008年，我院晉升三級甲等中醫院，醫院相繼榮獲江蘇省行風先進集體、江蘇省衛生系統先進集體、江蘇省誠信執業單位、廉政文化進機關示范單位等。但是，我們也充分認識到，平安醫院創建工作是一項長期工程，需形成長效機制，鞏固落實創建成果，為醫院的和諧發展、科學發展、跨越發展提供良好的醫療秩序，為港城的騰飛崛起和再次騰飛做出應有的貢獻。
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