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一、內(nèi)科疾病各期病人的特點

1.急性病期

急性病期（或急性病）起病急驟、進(jìn)展迅速、病勢兇猛，自覺癥狀明顯，常導(dǎo)致病人不良心理反應(yīng)。

2.慢性病期

病期冗長，身體有不可逆轉(zhuǎn)的病理變化，不能完全康復(fù)。病情時好時壞，療效不顯著，病人需要長期治療和護(hù)理，造成病人許多軀體痛苦和精神折磨。

3.疾病康復(fù)期

疾病或理化因素造成的組織器官的器質(zhì)性改變已基本修復(fù)，進(jìn)人了健康好轉(zhuǎn)或功能恢復(fù)階段，特殊情況下或留有后遺癥、廢用性殘疾。

4.老年人護(hù)理

老年人的臟器和神經(jīng)系統(tǒng)功能有所衰退，代償能力和免疫功能減低，常有多種疾病并存。

二、各期病人的護(hù)理措施

1.急性病期病人的護(hù)理

（1）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，以誠相待，護(hù)理技術(shù)操作要準(zhǔn)確熟練，以使病人消除疑慮，有安全感，提高配合診療和護(hù)理的積極性。

（2）加強病情觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓是人體的生命體征，是體現(xiàn)人體基本情況的可靠指標(biāo)。急性病期的病情變化較快，必須加強觀察，認(rèn)真測量和記錄。

（3）疾病護(hù)理：根據(jù)病人存在的護(hù)理方面的問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如針對炎癥、高熱、食欲減退等問題，可以給予抗感染治療、降溫護(hù)理、口腔護(hù)理、補充液體、改善膳食、鼓勵進(jìn)餐，以保證營養(yǎng)、增強抗病能力。

（4）健康教育：選擇適當(dāng)?shù)臅r間，根據(jù)病人的具體情況，對病人進(jìn)行康復(fù)和保健預(yù)防知識的宣傳教育。

2.慢性病期病人的護(hù)理

（1）心理護(hù)理：對疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感，護(hù)士應(yīng)予以理解和同情。鼓勵病人疏泄抑郁和煩惱，并和病人多談心，使其提高認(rèn)識，要堅持治療、適當(dāng)鍛煉，病情是可以得到長期緩解的。

（2）補充營養(yǎng)：因疾病造成病人較長時間的機體和心理精神的影響，有長期消耗和食欲不強的現(xiàn)象，所以需要注意補充營養(yǎng)。

（3）協(xié)助和訓(xùn)練病人自我照顧：首先要使病人消除依賴思想，并要根據(jù)實際情況進(jìn)行積極的和安全的訓(xùn)練。

（4）對并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理

（5）指導(dǎo)自我護(hù)理：指導(dǎo)病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過程、誘發(fā)因素，以防止病情反復(fù)。指導(dǎo)病人了解所患疾病可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因，以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵病人參加力所能及的工作、社會活動，提高生活的自理能力。

3.康復(fù)期病人的護(hù)理

（1）心理護(hù)理：幫助急性病康復(fù)期病人克服過于急躁或過于小心謹(jǐn)慎兩種不良心理狀態(tài)，指導(dǎo)病人逐漸康復(fù)。幫助慢性病人及有殘疾的病人解除消極的思想顧慮，提高主觀積極性，努力恢復(fù)和適應(yīng)正常功能。

（2）功能鍛煉：根據(jù)具體病人的病情進(jìn)行指導(dǎo)，康復(fù)鍛煉的種類、強度、時間和次數(shù)也要根據(jù)變化適當(dāng)調(diào)整。

（3）培養(yǎng)病人自我保健意識和能力：幫助病人心理康復(fù)，正確對待康復(fù)鍛煉；幫助病人制定適宜的鍛煉計劃，提出合理的膳食建議。使病人以積極的心態(tài)堅持鍛煉和自我保健，對生活充滿信心。

4.老年人的護(hù)理

（1）心理護(hù)理：幫助老年人樹立“順應(yīng)自然、防病防傷、隨遇而安、無往不樂”的生活態(tài)度。在力所能及的原則下，注意提高生活能力和社會能力。由于老年人反應(yīng)遲鈍。行動不靈活，在護(hù)理過程中應(yīng)適當(dāng)減慢速度，便于老年人穿衣、進(jìn)餐、沐浴和談話有充裕的時間，心情放松，以維護(hù)老年人的自尊和自信。

（2）維護(hù)生理功能：保持合理營養(yǎng)，保證充足睡眠，保持適當(dāng)活動，促進(jìn)排泄。

（3）減輕疼痛不適：疼痛常與焦慮伴隨，因此要多加關(guān)注。可采取減輕或消除疼痛的一些措施。如與老人多交流、放松療法、按摩、音樂治療及藥物治療等。

（4）并發(fā)癥、意外事件的預(yù)防及護(hù)理：加強晨晚間護(hù)理、加強安全防范。如外出活動要有人陪伴，防止地滑跌傷；進(jìn)食不宜過快，以防哽噎；老年人皮膚干燥角化，洗澡不必過勤，洗澡水溫宜在40℃以下，洗澡時間不宜超過30min；大小便宜用坐位，防止久蹲引起一過性腦缺血；對用降壓藥的老人，變換體位時動作要慢，防止體位性低血壓。

（5）加強用藥監(jiān)護(hù)：要密切觀察用藥反應(yīng)，重視老年人的自我感覺。經(jīng)靜脈輸入藥必須控制滴速，一旦出現(xiàn)輕微反應(yīng)，應(yīng)立即作必要的處理。對在家里自己服藥的老一定要給予詳細(xì)指導(dǎo)。

（6）保健指導(dǎo)：使老年人應(yīng)有腦體交替活動的生活節(jié)奏，不宜疏于活動；要保持穩(wěn)定愉快的情緒；對有慢性病的老年人，應(yīng)指導(dǎo)自我護(hù)理的知識和技能。