一、類白血病反應
類白是由于其他疾病引起反應性白細胞增高，與慢粒有許多相似之處，如白細胞總數明顯增高，外周血有幼稚細胞，也可出現脾腫大。但類白的骨髓增生程度比較輕。一般以成熟階段的中性粒細胞為主，伴有鹼性磷酸酶積分明顯增高。無Ph'染色體，可隨原發病治愈而自行緩解。
二、其他骨髓增生性疾病
CML為骨髓增生性疾病之一。該組病的共同特征是均有細胞增生且可相互轉化。但各自均有其特點，骨髓纖維化常有淚滴樣紅細胞，骨髓穿刺往往發生“干抽”，骨髓活檢可見纖維化病變。真性紅細胞增多癥，以紅細胞增生為主，粒紅比例下降，幼紅細胞出現巨幼變以及多血癥之臨床表現。原發性血小板增多癥與慢粒，雖然兩病均有巨核細胞的明顯增生，但前者常有成堆血小板圍繞在巨核細胞周圍且粒紅比例均較正?？少Y鑒別。
三、其他脾腫大性疾病
如黑熱病、晚期肝硬化均可有脾大，臨床常與慢粒相混淆。但血象及骨髓象可資鑒別。
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