患者發病年齡以30-40歲居多，兒童少見，其主要表現如下：
一、起病緩慢
早期可無任何癥狀，常因脾大或其他原因檢查血象時偶被發現。一般患者很難明確起病時間。
二、早期可出現的自覺癥狀
以乏力、低熱、多汗盜汗、體重減輕等新陳代謝亢進為主要表現。
三、脾腫大
為慢性粒細胞白血病的顯著特征，有時可達臍下，甚至抵達盆腔，質堅實，無壓痛，如有脾梗塞或脾周圍炎，可發生劇烈疼痛，呼吸時加重，可出現摩擦感、摩擦音。因巨脾存在而引起腹脹、腹部下墜感。肝臟可輕度腫大。
四、其他少見之表現
①骨質破壞：發生率29%，X線改變主要為溶骨性損害，也有類似多發性骨髓瘤的穿鑿樣改變。②中樞神經系統受累;尸檢腦膜白血病發生率20-50%，但在慢性期臨床確診卻很少，急變期發生率為3.5-6.9%。③門脈高壓癥：認為是肝竇浸潤后造成的門脈血流阻力增加引起的，可有食道靜脈曲張、嘔吐、黃疸、腹水等表現。④白細胞淤滯：白細胞>50×109常常發生血管內淤積，>200×109/L者幾乎均可出現。可有****持續性勃起、中樞神經系統出血、呼吸窘迫綜合征之表現。⑤骨髓纖維化：是CML急性變的信號，是預后不良的指征。有廣泛骨髓纖維化的CML病人，對化療藥物耐受性差，常可導致嚴重骨髓抑制。⑥嗜鹼粒細胞增多和高組織胺血癥;可表現有氣喘、蕁麻疹、皮膚搔癢、神經性水腫、腹瀉、胃酸分泌增高。
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