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    近年來，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和發(fā)展，在商品經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生存和發(fā)展，面臨著嚴(yán)峻的危機(jī)和挑戰(zhàn)。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的滯后，形成了“群眾看病喊貴，醫(yī)院在改革中叫窮”的怪圈，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)屢禁不絕。為從根本上改變醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的困境，必須從深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革入手，創(chuàng)造一個(gè)良好的客觀環(huán)境，使其能夠與國家經(jīng)濟(jì)體制改革相適應(yīng)，并著重解決以下幾個(gè)方面的問題：
    一、黨和政府應(yīng)把醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為經(jīng)濟(jì)體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，進(jìn)行廣泛論證和深入探討，從有利于國家經(jīng)濟(jì)增長，有利于為廣大人民群眾健康服務(wù)，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度，制定出科學(xué)、合理、適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，又符合自身特點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制。這是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要解決的根本性問題。
    二、引進(jìn)多種形式，組建醫(yī)療集團(tuán)。有關(guān)部門要從加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃入手，針對(duì)目前存在的城市醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)過多和布局不合理的現(xiàn)象，從生產(chǎn)力重新排列組合的角度，鼓勵(lì)和支持通過引進(jìn)兼并、破產(chǎn)、聯(lián)合、股份等形式，打破隸屬、行業(yè)和區(qū)域界限，組建醫(yī)療集團(tuán)，以利于盤活存量資產(chǎn)，最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源和龍頭醫(yī)院的優(yōu)勢。鼓勵(lì)公平、合理、有序的競爭，醫(yī)院內(nèi)部通過調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化組合，引入競爭機(jī)制，推行優(yōu)勝劣汰、下崗分流、減員增效，按照市場規(guī)律和價(jià)值規(guī)律的要求，實(shí)行成本核算，大幅度提高技術(shù)勞動(dòng)的含金量，使其成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的主體。通過轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制，提高醫(yī)院對(duì)市場的自我適應(yīng)能力，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長方式的轉(zhuǎn)變。
    三、打破傳統(tǒng)的醫(yī)院模式，將藥品經(jīng)營和大型醫(yī)療診斷設(shè)備從現(xiàn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)格局中徹底分割出來，使醫(yī)院能夠集中力量，重點(diǎn)圍繞進(jìn)一步提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量、擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、減少患者醫(yī)療費(fèi)用開展競爭，推動(dòng)醫(yī)院在科學(xué)化、現(xiàn)代化管理進(jìn)程中，大力進(jìn)行科技開發(fā)、加快科研成果向生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。
    四、從醫(yī)院分離出來的藥品經(jīng)營，其基本框架仍依附于醫(yī)院，各種關(guān)系隸屬于藥品公司，由于減少了中間環(huán)節(jié)，可以降低藥品成本，防止假藥流入市場，并有利于使其各項(xiàng)工作圍繞為醫(yī)院服務(wù)、為患者服務(wù)，有利于物價(jià)、工商、稅務(wù)、技術(shù)、醫(yī)藥等部門的管理和監(jiān)督。
五、從醫(yī)院分離出來的大型醫(yī)院診斷設(shè)備，統(tǒng)一組建相對(duì)集中的區(qū)域性醫(yī)療診斷中心，該中心實(shí)行經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，推動(dòng)其重點(diǎn)圍繞提高醫(yī)療診斷技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，按照市場運(yùn)行的規(guī)律，做好市場的預(yù)測和調(diào)查，根據(jù)市場實(shí)際需求，科學(xué)配置資源，防止各種不良現(xiàn)象的發(fā)生。