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2014年藥理學(xué)第九章四環(huán)素類和氯霉素-甲氧芐啶
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1182 次 日期:2014-08-15 16:40:44
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甲氧芐啶(Trimethoprim,TMP)的藥動學(xué)特性與磺胺甲嗯唑相似,但口服吸收較磺胺甲噁唑迅速而完全,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間約為2h。可迅速分布于全身組織和體液,在腦脊液、膽汁、痰液、前列腺和陰道液中濃度高。24h內(nèi)可從尿中排出給藥量的60%,其中80%~90%以原形藥物排出,t1/2為8—10h,尿毒癥患者的尿藥濃度和尿中排出率則明顯下降。

甲氧芐啶是強(qiáng)大的細(xì)菌二氫葉酸還原酶抑制劑,抗菌譜與磺胺甲噁唑相似,抗菌作用比磺胺甲嗯唑強(qiáng)20~100倍。大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌對其敏感,但單用易產(chǎn)生耐藥性。常與磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用或制成復(fù)方制劑,用于呼吸道、泌尿生殖道、胃腸道感染,也用于卡氏肺囊蟲感染、奴卡菌感染、傷寒桿菌和其他沙門菌屬感染。

甲氧芐啶毒性較小,可以引起惡心、過敏性皮疹,也可引起葉酸缺乏癥,即巨幼紅細(xì)胞貧血、白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞減少。同服葉酸可預(yù)防上述反應(yīng)。

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