目前，南京有120多萬老人，98%是居家養老，約需居家養老護理員4.3萬人，而目前全市持證上崗的專(兼)職養老護理員只有3000人，養老護理員缺口達4萬人。據悉，南京將創新居家養老服務方式，其中，“家屬照料型”模式讓人感覺很新鮮，子女、兒媳在家照顧臥床不起的父母公婆，政府也可以給其發月工資。
現實中，一方面養老機構專業性不足，護工責任心不強，造成虐待老人的事件時有發生;另一方面受傳統觀念的影響，很多老人對居家養老十分依賴。而貧困家庭的子女因為生活所迫，無法提供更好的贍養服務。
作為子女本就有照顧父母的義務，這是家庭倫理的普遍要求，也應為社會普遍遵從。換言之，不管政府給不給發工資，對于父母半失能或者失能的，其實都應該照顧，即便給予補貼，也是屬于錦上添花。社會化養老是必然的趨勢，這不僅僅是人口結構和老年化社會特點所決定的，也是現代社會分工的必然。傳統的子女養老、親情照料，可以滿足老人精神與生活的雙重訴求，但是它既不符合子女們對“機會成本”的訴求，也難以實現養老服務資源與服務效率的形成。
破解老年化社會日益加劇的養老服務困局，政府需要作好兩手準備：
加快培育養老服務的市場化，通過政策引導、資金扶持，使得養老服務成為成熟的行業與職業，發揮市場對資源的配置作用，對接供需，提高效率。
強化養老的公共保障，建立健全養老補貼、半失能和失能老人護理補貼等制度，完善養老的經濟福利，讓老人有能力去購買養老服務，從而將微觀層面上的具體需求交給市場來供給，而不是由政府來具體組織和提供。
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