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背景鏈接

2015年3月，國家衛(wèi)生計生委公布了《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》(公開征求意見稿)，提出到2020年公立醫(yī)院服務量收縮到70%，民營醫(yī)院的服務量要達到25%左右，這意味著民營醫(yī)院有將近兩倍的增長空間。

時下，經(jīng)濟社會發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)老齡化、中等消費群體崛起、醫(yī)保保障水平提高等因素，都極大地刺激了社會對醫(yī)療服務的需求，但公立醫(yī)院壟斷市場、醫(yī)療資源分布不均衡等因素，卻制約了我國醫(yī)療服務的供給能力。供需缺口在醫(yī)療服務市場中表現(xiàn)得頗為明顯，推動社會資本辦醫(yī)也尤為迫切。

深度解析

[問題分析]

一是人才短缺。這是民營醫(yī)院發(fā)展的最大“短板”。如今，很多民營醫(yī)院靠“兩頭”人才——剛退休的老專家和新畢業(yè)的大學生，缺乏年富力強的中間力量。由于在科研立項、職稱晉升、戶籍政策等方面存在劣勢，民營醫(yī)院即便開出數(shù)倍于公立醫(yī)院的年薪，也不易吸引其業(yè)務骨干。醫(yī)院的競爭，說到底是人才的競爭。民營醫(yī)院要想建立贏得患者信任的人才隊伍，靠從大醫(yī)院挖人成本太高。

二是政策壁壘。在土地、貸款、稅收等方面，民營醫(yī)院處于劣勢。民營醫(yī)院的土地都是按商業(yè)用地購買的，成本很高。其土地、房產(chǎn)不能抵押貸款，導致融資成本遠高于公立醫(yī)院。此外，營利性醫(yī)院所得稅高達25%，并且難以納入醫(yī)保定點。

[參考對策]

對此，專家認為有如下措施：

第一，鼓勵社會辦醫(yī)的政策正密集出臺。

《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出鼓勵社會辦醫(yī)。《政府工作報告》明確“創(chuàng)新社會辦醫(yī)機制”。國務院常務會議提出，有序放寬社會力量辦醫(yī)準入，在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審等方面給予同等待遇。落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策。減少合資合作醫(yī)療機構(gòu)的外資持股比例限制。

第二，將公立醫(yī)院部分醫(yī)療資源挪出“體制內(nèi)”，去滿足社會上多元化的醫(yī)療需求。

一些群眾歡迎的高水平醫(yī)生可以在保留原有編制、學術(shù)地位和職稱的條件下，同時在公立和民營醫(yī)療機構(gòu)自由執(zhí)業(yè)，形成一個醫(yī)生人力資源市場。

第三，醫(yī)療改革讓社會資本辦醫(yī)健康發(fā)展，增加醫(yī)療資源供給總量。

當前，政府部門應做好“加減法”。一是做“減法”，在市場準入、人才流動、醫(yī)保定點、稅收減免等方面進一步“松綁”，簡政放權(quán)，為民營醫(yī)院創(chuàng)造平等競爭的環(huán)境。二是做“加法”，加強對民營醫(yī)院的日常監(jiān)管，從重懲罰醫(yī)療欺詐行為，最大限度公開醫(yī)療信息，消除信息不對稱，保障公眾知情權(quán)，讓失信者寸步難行。