【背景資料】
2016年1月以來,全國多地接連出現醫院兒科癱瘓的事件。在當前兒科醫生奇缺且人才流失嚴重的形式下,有人士表示,在此消彼長的情況下,如果不采取應對措施,兒科可能面臨“崩潰”。
【標準表述】
中國兒科發展面臨的挑戰主要有以下四個方面:
第一,供需服務嚴重失衡。全國兒童床位數20.5萬張,占全國床位數5.5%;每千兒童約0.26名兒科醫師,中國兒童醫院僅92家,占醫院總數的0.52%。
第二,城鄉地區存在顯著差異。大中城市出現高端集中趨勢,兒童醫院人滿為患,普遍存在看病難等問題。而廣大農村地區兒科服務能力嚴重不足,導致兒童患者不合理流動。
第三,崗位缺少吸引力,醫患矛盾突出。各級綜合性醫院兒科創收少導致領導不重視,兒科地位不高導致兒科醫師收入低,工作強度大導致不愿做兒科醫師,兒科醫師外流多,兒科就診條件差、設施落后,人性化服務不到位,普遍招不到兒科醫師。
第四,科研基礎薄弱。兒科缺乏國家級重點實驗室,科研人才少,優秀臨床科學家更加缺乏。臨床大協作、多中心、前瞻性研究少。大的科研項目申請難、實施難。
【具體措施】
第一,解決兒科醫療資源短缺問題,需要在全面放開二孩的背景下,在宏觀戰略部署、資源優化和教育強化等方面重點發力,進行綜合治理。
第二,要對現有兒科醫療資源進行優化整合,優化現有兒科醫師配置和醫療設施,提高兒科醫療服務的效率和質量。改革的一個重點,是要鼓勵兒童專科醫院在基層醫院、社區醫院開設門診部,或者向二級醫院、社區醫院輸出品牌和管理,讓優質兒科醫療資源下沉到基層。
第三,要培養一批具有良好執業道德、扎實專業知識和臨床技能的兒科醫師,并形成執業醫師轉崗、補充兒科醫師的常態機制。此外,可以通過減免學費、優先安排工作以及在職稱評定、職務晉升給予政策傾斜和優惠,吸引優秀高中畢業生報考醫學院兒科專業,鼓勵“定向兒科醫學生”畢業后從事兒科診療工作。