【背景鏈接】
2016年初,財政部長樓繼偉發表文章透露,政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。一石激起千層浪。這被外界解讀為,退休人員繳納醫保或將從“紙上談兵”進入可行性研究階段。
【標準表述】
隨著老齡化社會的來臨,越來越多退休人員加入免交費而享受基本醫療保險待遇的大軍。這意味著,交醫保的人數可能在逐年下降。近年來醫保費用大幅增加,有些地方醫保基金左支右絀,有些地方累計結余已瀕臨紅線,甚至是在“空賬”運行。這樣來看,除非讓醫保基金深陷困境,直至所有人都無法享受既有待遇,否則就必須想辦法開源節流,補充醫保基金。
如果退休職工有必要為醫保基金缺口買單,占據更多醫療資源的干部群體是否同樣應該買單?養老金存在部分地區結余較多而部分地區收不抵支的情況,而有現實醫保基金支出壓力的地區基本都是養老金有支出壓力的地區,如果再讓這些地區的退休人員繳費,是否會影響養老生活,造成新的不公平?
【具體措施】
第一,現行《社會保險法》規定退休職工不繳納醫保費,如實行退休人員續繳醫保,需要先修改《社會保險法》。
第二,應對醫保基金缺口,當前更現實的做法是節流而不是開源。改被動式醫保控費為主動式控費,改變醫療體系過度醫療、以藥養醫弊端,將稀缺醫保資源更公平地分配給不同群體。
最后,系統性改革越徹底,醫保體系改革才越可能形成共識,并在此基礎上建立起與老齡化相適應的可持續運行機制。