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第四節 幼兒的排泄

幼兒生活在文明社會中，他們必須遵守一切社會文明準則和規范。在排泄方面，他們必須學會控制自己的大小便，知道大小便去廁所，不隨地大小便，以及養成一切與排便有關的文明習慣。所有這些都離不開家長和教師的教育指導和適當的訓練。

一、嬰兒排尿排便的指導與訓練

嬰兒排尿排便的訓練應從其出生起逐步開始進行。訓練嬰兒排尿排便的關鍵是讓嬰兒主動意識到大小便，并能逐漸學會控制。嬰兒大腦皮層和相應器官的逐漸成熟，以及對嬰兒的適當指導和訓練，是嬰兒學會排尿排便不可缺少的兩個基本條件。此外，成人的耐心也是嬰兒學會控制排尿排便不可缺少的重要因素之一。

(一)嬰兒排尿的指導與訓練

嬰兒排尿的指導與訓練就是讓嬰兒在產生尿意的時候，能主動控制，并將尿液排在便盆或廁所里，做到這一點并非易事，需要長時間的練習。

1．1歲以內

嬰兒開始使用尿布時，成人應注意給嬰兒勤換尿布，讓嬰兒感受到干尿布與濕尿布的不同，為嬰兒感受尿意打下基礎。在嬰兒排尿時，成人可以發出某種固定的聲音，讓孩子將此聲音與排尿建立聯系，并逐漸學會用此聲音來表達自己的尿意。成人還應注意嬰兒的飲食量、出汗的情況、季節與氣溫的特點以及嬰兒的身體活動情況，以便較準確把握給嬰兒把尿的時間。

(二)嬰兒排便的指導與訓練

與控制排尿相比，幫助嬰兒學會控制大便的訓練要容易得多。成人在訓練嬰兒排便時，應注意以下幾點：

1．注意嬰兒排便前的動作表現。嬰兒在排便前，常排出有臭味的氣體，同時伴有身體用力的動作和發出使勁的聲音，成人應及時將嬰兒放在便盆上。

2．成人應盡可能地幫助嬰兒養成每天排便的習慣，防止嬰兒便秘。成人可以讓嬰兒在飯后坐在便盆上，利用嬰兒的結腸反射將大便排出。讓嬰兒多參加身體活動，多飲水、多吃蔬菜和水果，也利于嬰兒排便。

3．應避免嬰兒在排大便時吃東西或玩耍。排便是一種條件反射，需要嬰兒專心致志，如果嬰兒在排便時吃東西或玩耍，便會分散他的注意力，不利于排便反射的建立，而且，較長時間坐盆，還會造成嬰兒肛門脫出和腿部、臀部的疲勞，不利于嬰兒的健康。嬰兒每次排便的時間應為5分鐘左右為宜，時間不可過長。

4．嬰兒成功地排出大便后，成人應對其進行贊揚和鼓勵，不要對嬰兒的糞便表現出厭惡的神態，防止嬰兒出現心理性便秘。

二、嬰幼兒排泄的衛生

(一)鼓勵和引導嬰幼兒自己排尿排便

成人發現嬰幼兒有排尿排便跡象后，應及時指導他們排泄，并對嬰幼兒成功地排尿排便給予表揚和鼓勵，以增強其對排尿排便的自信心。對偶爾不小心將尿或糞便排到褲子上或床上的嬰幼兒應給予理解，不指責，并消除嬰幼兒因排泄失誤而造成的緊張感，穩定嬰幼兒獨立排泄的信心。

(二)及時排尿、排便，不憋尿、不憋大便

嬰幼兒有尿意就應排尿，避免膀胱過度充盈，失去收縮能力，而發生排尿困難或感染。同樣，當嬰幼兒產生便意后也應及時排便，防止糞便長時間積存，出現便秘。當嬰幼兒因貪玩憋尿、憋大便時，成人應及時提醒他們排泄。

(三)培養嬰幼兒良好的排泄習慣

1．培養嬰幼兒用語言表達大小便的習慣。

2．培養嬰幼兒專心排大便的習慣，避免嬰幼兒在蹲坑或坐盆時玩耍。

3．培養幼兒便后用衛生紙擦拭的能力和習慣，女幼兒小便后，也應學會用衛生紙擦凈外陰的尿液。

4．培養幼兒便后沖廁的習慣。

5．培養幼兒便后洗手的習慣。

(四)注意幼兒廁所與便盆的清潔衛生

托幼園所的廁所應保持清潔衛生，經常打掃消毒。嬰幼兒使用過的便盆應立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。

(五)保教人員應仔細觀察嬰幼兒的排尿、排便情況，發現問題，及時處理

嬰幼兒排尿的次數、數量與當日的飲食量、天氣等有著密切的關系。若嬰幼兒喝水不多卻多次排尿，同時伴有血尿、尿痛的現象，應懷疑是泌尿系統感染，需及時請醫務人員進行檢查。

嬰幼兒排便的情況也能反映出其身體的健康狀況。若嬰幼兒連續幾天未排便，說明嬰幼兒便秘，教師應督促嬰幼兒多飲水、多吃蔬菜和水果、多運動并幫助嬰幼兒排便。若嬰幼兒的糞便有酸臭味，很可能是食量過多或消化不良，應教育嬰幼兒少吃零食，不暴飲暴食。若發現嬰幼兒拉稀而且排便次數較多或是大便的顏色異常，應建議家長帶孩子去醫院檢查。