【主要藥物】頭孢匹羅(Cefpirome)、頭孢吡肟(Cefepime)。
【抗菌作用】第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌顯示廣譜抗菌活性，與第三代相比，增強了抗革蘭陽性菌的活性．特別對鏈球菌、肺炎球菌有很強的活性，對多數厭氧菌有抗菌活性。對耐第三代頭孢菌素的革蘭陰性桿菌仍有效，但對MRSA無效。對Ⅰ類β-內酰胺酶(革蘭陰性桿菌產生的，染色體介導的頭孢菌素酶)穩定，對Ⅰ類酶的革蘭陰性桿菌有較強的抗菌作用，對腸桿菌屬的作用優于頭孢他啶等第三代頭孢菌素。
【臨床應用】臨床用于第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染，可作為第三代頭孢菌素的替代藥。并可用中性粒細胞缺乏伴發熱者的經驗治療。
【不良反應】常見消化道反應，皮疹和藥物熱。
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