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石膏繃帶是常用的外固定材料之一，適用于骨關節損傷及術后的固定。石膏繃帶固定術并發癥的觀察與護理是本章節的重點內容，就此知識點進行概括總結，希望對廣大考生有所幫助。

1.骨筋膜室綜合征

骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的密閉腔隙。四肢骨折時，骨折部位骨筋膜室內的壓力增高，導致肌肉和神經因急性缺血而產生一些列早期綜合征，即為骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征好發于前臂掌側和小腿。應密切觀察石膏固定肢體的末梢血液循環。注意評估患者是否出現疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹及脈搏消失(“5P”征)。若病人出現肢體血液循環受阻或神經受壓的征象，應立即平放肢體，并通知醫師全層減開固定的石膏，嚴重者需拆除，甚至行肢體切開減壓術。

2.壓瘡

因行石膏固定術病人多需長期臥床，容易發生骨突部位的壓瘡，應保持床單位的清潔、干燥，定時翻身，避免剪切力、摩擦力等損傷。

3.化膿性皮炎

多因石膏塑形不好，石膏未干固時搬運或放置不當致石膏凹凸不平;部分病人可能將異物伸入石膏內搔抓石膏下皮膚，導致肢體局部皮膚受損。主要表現為局部持續性疼痛、形成潰瘍、有惡臭及膿性分泌物流出或滲出石膏，應及時開窗檢查及處理。

4.石膏綜合征

部分行軀干石膏固定的病人可能出現反復嘔吐、腹痛甚至呼吸窘迫、面色蒼白、發紺、血壓下降等表現，稱為石膏綜合征。常見原因為：(1)石膏包裹過緊，影響病人呼吸及進食后胃的擴張;(2)手術刺激神經及后腹膜致神經反射性急性胃擴張;(3)過度寒冷、潮濕等致胃腸功能紊亂。因此纏繞石膏繃帶時不可過緊，且上腹部應充分開窗;調整室內溫度在25℃左右、濕度為50%～60%;囑病人少量多餐，避免過快過飽及進食產氣多的食物等。防止輕度石膏綜合征可通過調整飲食、充分開窗等處理;嚴重者應立即拆除石膏，予禁食、胃腸減壓，靜脈補液等處理。

5.失用綜合征

由于肢體長期固定、缺乏功能鍛煉，導致肌萎縮;同時大量鈣鹽溢出骨骼可致骨質疏松;關節內纖維粘連致關節僵硬。因此石膏固定期間，應加強肢體的功能鍛煉。

6.其他

由于行石膏固定術后長期臥床，病人還可能出現墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染等并發癥，應加強觀察并及時處理。

【多選題】石膏固定術的常見并發癥有( )。

A.骨筋膜室綜合征

B.化膿性皮炎

C.石膏綜合征

D.骨質疏松

E.神經損傷

【答案】ABCD。解析：石膏固定術的常見并發癥有骨筋膜室綜合征、石膏綜合征、壓瘡、化膿性皮炎、骨質疏松、關節僵硬、墜積性肺炎、便秘等。