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2017廣東醫療衛生中醫知識:痹證疼痛四大特征
來源:易賢網 閱讀:99451 次 日期:2017-12-29 17:01:25
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痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行,導致肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。痹證的主要癥狀是肢體關節疼痛,或腫痛,或重著,或屈伸不利,或痛無定處,或麻木不仁等。痹證以疼痛為其主要臨床表現,其疼痛有下述幾個特點:

1.疼痛的部位:痹證的疼痛,不論上下左右,全部或一部,多在四肢的關節部位,或筋骨部分,也有波及到腰背胸脅的,只有胸痹專在胸背,于四肢無礙。

2.疼痛的程度:一般外感風寒的新痹,疼痛劇烈,有的肢體運動受到妨礙,有的不敢轉側,有的不敢屈伸;痹證日久,損及臟腑,肝腎虧虛,則疼痛不劇烈,但纏綿不愈,疼痛不休。

3.疼痛的時間:痹證疼痛的時間一般很長,有數月的,有數年的,甚或數十年及終身不愈的。這由治療的及時與否,治法的得當與否決定。如果初起治療保養得法,可能時間縮短些,但總不如感冒疼痛那樣療效來得快。痹證疼痛多與季節、氣候、晝夜等節律變化有明顯的關系。多數為晝輕夜重;天晴時輕,天陰時重;夏秋時輕,春冬時重。

4.疼痛的特點:痹證的疼痛呈多樣性,有上下移動者;有左右上下不定者;有時痛時止者,痛時如蛇咬、如針刺、如蝎螫;有疼痛固定不移者;有疼痛兼麻木者;有疼痛的部位腫脹發熱發紅者;有初起疼痛較劇,逐漸變為不知痛癢,不能運動,不能轉側,關節不能屈伸者等。新痹當祛邪為務久痹宜寓散于補痹證的發生,是由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經絡,氣血運行不暢所致,以肌肉、筋骨、關節發生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關節腫大灼熱為主要特征。痹證初病屬實,久則多呈正虛邪實、虛實夾雜之候。《素問·痹論》曰:“五臟皆有合。病久而不去者,內舍于其合也。”“其人臟者死,其留連筋骨者疼久,其留皮膚間者易已。”說明痹證遷延不愈,復感于邪,會內舍其合,而引起臟腑痹,甚至形成入臟之死證。因此,治痹當分新久,新痹首當祛邪為務,久痹則宜寓散于補。

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